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Salud, nutrición y población

El ODS 6 sobre agua y saneamiento es esencial para el desarrollo sostenible

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Esta publicación forma parte de una serie de blogs relacionados con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (i) y los datos de la edición de 2016 de los Indicadores del Desarrollo Mundial.

El suministro de agua y el saneamiento se vinculan con numerosos factores de desarrollo

Pese a que el número de personas en el mundo sin acceso a una fuente mejorada de abastecimiento de agua se redujo a la mitad en los últimos 25 años, los países más pobres se esfuerzan por proporcionar agua potable y saneamiento adecuado a todos sus ciudadanos de una manera sostenible. En 2015, un poco más de la cuarta parte de la población en los países de ingreso bajo tenía acceso a servicios de saneamiento mejorados, en comparación con poco más de la mitad en los países de ingreso mediano bajo. Proveer agua y saneamiento ya no es solo un desafío en materia de prestación de servicios, sino que esto se vincula estrechamente con el cambio climático, la gestión de los recursos hídricos, y la escasez y la calidad del agua.

La situación del tabaquismo mundial en cinco gráficos

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El consumo de tabaco causa la muerte de 6 millones de personas anualmente, o sea 1 persona cada 6 segundos.

Esta cifra, si no es abordada, podría aumentar a 8 millones para 2030. Esa es la razón por la cual esfuerzos como las leyes de empaquetado neutro destacados en el blog de mi colega Patricio (i) y el Día Mundial Sin Tabaco 2016 tienen tanta importancia.
He echado un vistazo a las estimaciones sobre el consumo de tabaco preparadas por el Observatorio Mundial de la Salud de la OMS, (i) y presentadas abajo, para tener una mejor idea acerca de dónde viven los fumadores, cómo han evolucionado las tasas de tabaquismo a lo largo del tiempo y cómo varían estos índices entre los hombres y las mujeres. Usted puede encontrar aquí todos los datos y cálculos usados para crear los gráficos que aparecen más abajo.

 

Hay más de 1000 millones de fumadores en el mundo

Como se esperaría, existe un gran número de fumadores en los países más poblados del mundo, pero las tasas más altas de tabaquismo se registran en las naciones más pequeñas y relativamente más ricas de Europa..

Evaluar los sistemas quirúrgicos: un nuevo paradigma para fortalecer los sistemas de salud

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Esta publicación forma parte de una serie de blogs (i) relativos a la edición de 2016 de los Indicadores del Desarrollo Mundial, y constituye un aporte de colegas que participan en la Comisión Lancet sobre la Cirugía Global. (i)

El número relativo de especialistas quirúrgicos varía entre los países. Fuente: Indicadores del Desarrollo Mundial y Comisión Lancet sobre la Cirugía Global
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En todo el mundo, más de dos tercios de las personas aún no pueden acceder a atención quirúrgica y anestésica segura y asequible cuando lo necesitan. El impacto de las enfermedades quirúrgicas no es insignificante; se estima que las enfermedades son causadas por condiciones que requieren la atención de un cirujano. Se calcula que dichas condiciones tendrán un costo para los países de ingreso bajo y mediano de hasta USD 12,3 billones en pérdidas de producción económica en 2030. (i) Además, 81 millones de personas están en riesgo de ruina financiera (i) debido a los gastos en que incurren cada año cuando reciben atención quirúrgica.
 
La prestación de servicios quirúrgicos es fundamental para el logro de muchos de los Objetivos de Desarrollo Sostenible: buena salud y bienestar (Objetivo 3); fin de la pobreza (Objetivo 1); igualdad de género (Objetivo 5), y reducción de las desigualdades (Objetivo 10).
 
Describir el acceso a la cirugía como una modalidad de tratamiento o una plataforma de atención, con datos a nivel nacional relevantes, exige una deconstrucción rigurosa de los componentes de acceso en los que los Gobiernos nacionales pueden intervenir. Con este fin, el Dr. Jim Yong Kim hizo un llamado a la comunidad de especialistas en cirugía (i) en 2014 a desarrollar indicadores quirúrgicos, junto con “metas con plazos definidos” a las que el mundo puede aspirar.

¿Las personas viven más tiempo y tienen un estilo de vida más saludable?

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Esta publicación forma parte de una serie de blogs (i) que se centran en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (i) y datos de los Indicadores del Desarrollo Mundial publicados en 2016. (i)

La incidencia y los patrones de las enfermedades graves en los países ricos y pobres difieren y están cambiando. En las naciones de ingreso bajo, más de la mitad de la población muere por enfermedades transmisibles, o afecciones maternales, perinatales o relacionadas con la nutrición. En los países de ingreso mediano y alto más de dos tercios fallecen debido a enfermedades no transmisibles. Sin embargo, en la medida que mejora la atención de salud y la medicina especializada en los países más pobres, la incidencia de enfermedades, como el paludismo y el VIH, está comenzando a disminuir, mientras que los fallecimientos por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares están aumentando.

El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 busca garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades. Una de sus metas es reducir la tasa de mortalidad y las consecuencias adversas causadas por enfermedades no transmisibles y traumatismos, por ejemplo, reduciendo a la mitad el número de muertes y lesiones provocadas por accidentes de tráfico en el mundo a más tardar en 2020. Los traumatismos debidos a accidentes de tránsito ocasionaron 27 muertes por cada 100 000 personas en los países de ingreso bajo en 2013, tres veces más que en los países de ingreso alto. Las tasas en los países de ingreso mediano también son elevadas.

Gráfico: Más de 8 de cada 10 niños son vacunados contra el sarampión

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De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente el 85 % de la población infantil en el mundo recibió una dosis de vacuna contra el sarampión antes de cumplir un año de vida en 2014, en comparación con el 73 % en 2000. Se estima que entre 2000 y 2014, la vacunación contra el sarampión evitó 17,1 millones de muertes, lo que la convierte en una de las “mejores inversiones” en salud pública.

Tasas de mortalidad infantil en 2015 bajan a menos de la mitad de los niveles de 1990, pero no se ha logrado la meta del ODM 4

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Los nuevos cálculos de las tasas de mortalidad infantil (PDF 4,2 MB) dadas a conocer hoy por el Grupo Interinstitucional para la Estimación de la Mortalidad Infantil de las Naciones Unidas (UN IGME, por sus siglas en inglés) (i) muestran avances importantes en todo el mundo. Entre 1990 y 2015, las tasas de mortalidad de menores de 5 años han descendido 53 %, bajando de 91 a 41 muertes por cada 1000 niños. Pero este descenso no es suficiente aún para alcanzar la meta del objetivo de desarrollo del milenio 4 (ODM 4) de reducir en dos tercios la mortalidad infantil en dicho periodo.

 

En este último año de los objetivos de desarrollo del milenio (ODM), dos de las seis regiones del Grupo Banco Mundial han logrado el ODM 4: Asia oriental y el Pacífico, y América Latina y el Caribe, mientras que Europa y Asia central, y Oriente Medio y Norte de África estuvieron a punto de conseguirlo. En África al sur del Sahara y Asia meridional los avances siguen siendo insuficientes para alcanzar dicha meta.

ODM 5: A pesar de los avances, mejorar la salud materna sigue siendo un desafío

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Esta es la quinta de una serie de publicaciones sobre los datos relacionados con los objetivos de desarrollo del milenio (ODM), basados en la edición 2015 de los Indicadores del desarrollo mundial.

El objetivo de desarrollo del milenio número 5 es “Mejorar la salud materna” y se mide en comparación con la meta de “Reducir, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes” y “Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva”.

En 2013, el 99 % de las 289 000 muertes maternas en el mundo ocurrió en países en desarrollo

Tasa de mortalidad materna, estimación modelada

Según la Organización Mundial de la Salud, cada día mueren unas 800 mujeres antes, durante o después del parto. En 2013, más del 50 % de todas las muertes maternas ocurrió en África al sur del Sahara, y aproximadamente un 25 % en Asia meridional.

Sin embargo, tanto los países de Asia meridional como de África al sur del Sahara han logrado grandes avances en la reducción de la mortalidad materna. En Asia meridional se redujo de 550 por cada 100 000 nacidos vivos en 1990 a 190 en 2013, lo que equivale a una disminución del 65 %. En África al sur del Sahara, donde la tasa es el doble que la de Asia meridional, también se redujo casi un 50 % durante el mismo periodo.

Estos logros son extraordinarios, pero los avances en la reducción de las tasas de mortalidad materna han sido más lentos que la reducción del 75 % entre 1990 y 2015, establecida como meta por los ODM. Aparte de unos pocos países, ninguna región en desarrollo, en promedio, tiene posibilidades de lograr el objetivo. No obstante, la tasa media anual de disminución se ha acelerado de 1,1 % entre 1990 y 1995 a 3,1 % entre 2005 y 2013.
 

ODM 4: Un espectacular descenso de la mortalidad infantil en los últimos 20 años

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Esta es la cuarta de una serie de publicaciones sobre los datos relacionados con los objetivos de desarrollo del milenio (ODM), basados en la edición 2015 de los Indicadores del desarrollo mundial.
 
El objetivo de desarrollo del milenio número 4 es “Reducir la mortalidad infantil” y se mide en comparación con la meta de “Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años”. Incluye indicadores para medir los avances de la tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años, la tasa de mortalidad infantil y la proporción de niños de 1 año vacunados contra el sarampión. 

Unos 17 000 niños menos mueren ahora cada día en comparación con 1990

Tasa de mortalidad de niños menores de 5 años (por cada 1000 nacidos vivos)

En 1990, 13 millones de niños murieron antes de cumplir 5 años. En 1999, esta cifra se redujo a 10 millones y en 2013, había descendido a poco más de 6 millones. Esto significa que al menos unos 17 000 niños menos fallecen ahora cada día en comparación con 1990.

En 1990, la tasa media de mortalidad de los niños menores de 5 años para todos los países en desarrollo era de 99 muertes por cada 1000 nacidos vivos; en 2013, este número se había reducido a 50 o aproximadamente la mitad de la tasa de 1990. Esto representa un gran avance. Pero en base a las tendencias actuales, es posible que los países en desarrollo en su conjunto no alcancen a cumplir la meta del objetivo de desarrollo del milenio. A pesar de los rápidos avances registrados desde el año 2000, las tasas de mortalidad infantil en África al sur del Sahara y Asia meridional siguen siendo considerablemente más altas que en el resto del mundo.

El 74 % de las muertes de los niños menores de 5 años se produce durante el primer año de vida

Tasas de mortalidad infantil han descendido en un 49 % desde 1990

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Las tasas de mortalidad de menores de 5 años han descendido en un 49 % desde 1990, según nuevas estimaciones de la mortalidad infantil (i) y un comunicado dado a conocer hoy. Esta información también se encuentra en el informe Niveles y tendencias en la mortalidad infantil 2014 (i) del Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas sobre Estimaciones de la Mortalidad Infantil (IGME, por sus siglas en inglés). (i) En otras palabras, unos 17 000 niños menores de 5 años menos murieron cada día en 2013 que en 1990.
 
Estas tasas han disminuido a un ritmo más rápido que en cualquier otro momento de la historia durante las últimas dos décadas. En el periodo 1990-95, se registró una reducción de 1,2 % anual en tanto que en el lapso 2005-2013, este porcentaje llegó a 4 %.

Más niños llegan a su quinto cumpleaños
Las  mejoras más notables en la supervivencia infantil desde 1990 se deben a una mejor calidad de la atención de salud y servicios más asequibles, así como también a la expansión de los programas sanitarios dirigidos a los recién nacidos y a los niños más vulnerables.
 
La disminución de un 49 % —de 90 muertes por cada 1000 nacidos vivos en 1990 a 46 muertes en 2013— significa que un bebé nacido hoy en día tiene muchísimas más posibilidades de cumplir 5 años de edad en comparación con uno nacido en 1990.

Se necesitan más avances para conseguir el objetivo de desarrollo del milenio 4
Cuatro de las seis regiones del Grupo del Banco Mundial están en vías de lograr el objetivo de desarrollo del milenio 4 (ODM 4), que consiste en reducir en dos tercios la mortalidad de los niños menores de 5 años a más tardar en 2015. África al sur del Sahara y Asia meridional son dos regiones donde las tasas de disminución siguen siendo insuficientes para alcanzar esta meta a nivel mundial. En 2013, el índice más elevado se registraba en África al sur del Sahara, donde se produjeron 92 muertes por cada 1000 nacidos vivos o 1 de cada 11 niños murió antes de cumplir 5 años.

Chart 1

Tasa media de fecundidad a nivel mundial se redujo a la mitad con 2,5 nacimientos por mujer entre 1960 y 2012

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Había más de 7000 millones de personas en el planeta en 2013. Si bien esta es la cifra más alta de la historia, la tasa de crecimiento de la población ha ido disminuyendo de manera constante, en parte debido a la reducción de las tasas de fecundidad. El 11 de julio, se celebra el Día Mundial de la Población, y por esta razón me gustaría tratar el tema de las tasas de fertilidad, un componente clave del crecimiento de la población.
 

Figure 1

 

Figure 2

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