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Cobertura universal de salud: ¿Un producto viejo en un nuevo envase? Si así fuera, ¿es eso tan malo?

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Es fácil ver cómo el concepto de cobertura universal de salud (UHC, por sus siglas en inglés) se volvió tan vago.

Al comienzo, la idea puede haber parecido bastante obvia. Muchos países “cubrían” solo parte de su población y varios hacían gestiones para expandir los servicios hacia los habitantes “sin cobertura”. China, por ejemplo, comenzó este proceso en 2003 en un intento por extender la cobertura hacia la población rural que se quedó sin atención médica con el colapso del antiguo sistema sanitario de cooperativas rurales luego de la descolectivización de la agricultura en 1978.

Sin embargo, no pasó mucho tiempo hasta que alguien notara que, en cierta medida, ya todos tenían cobertura. Por ejemplo, los establecimientos de salud rural de China siguieron recibiendo subvenciones aún después de 1978. Tailandia tenía una red de centros públicos incluso antes de lanzar su sistema de cobertura universal. Las familias mexicanas sin seguridad social podían acudir a la red de servicios de salud estatales administrados por el Ministerio de Salud antes de la creación del Seguro Popular.

Objetivos y medidas, pobreza y prosperidad compartida

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En su última Carta anual, Bill Gates destaca el poder de la medición. Nos recuerda que el cambio a menudo es gradual y, a menos que tengamos una buena vara para medir, es difícil saber si el pequeño paso que dimos fue en la dirección correcta. No es sorprendente que, en el mundo de la tecnología, nuevas formas de calcular la creación de energía y un micrómetro capaz de determinar distancias minúsculas cumplieran un papel fundamental en la promoción del progreso. Gates tiene razón al insistir en esto y esa es la razón por la que, incluso en proyectos sociales y económicos, es importante desarrollar formas de medir que nos permitan saber cómo lo estamos haciendo.

Curiosamente, la publicación de la carta de Gates coincide con la iniciativa en curso en el Grupo del Banco Mundial para definir los objetivos y medidas del bienestar que el Banco como organismo multilateral promoverá y buscará. Esperamos estar pronto en condiciones de poner nuestras medidas y objetivos en el espacio público. Este blog pretende dar a los lectores una idea de los temas en cuestión y recibir sugerencias.

¿Cómo reducir altos costos de remesas a África?

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Los trabajadores migrantes, que ganan dinero en empleos lejos de sus hogares, enviaron más de US$400.000 millones a sus familias en 2012. Estas remesas continúan siendo una fuente vital de ingresos para millones de personas de los países en desarrollo: el gasto diario de alimentación, vivienda, educación, atención de la salud y otros se pagan con lo que ganan  los familiares en el extranjero. Mediante una transacción simple y repetitiva –el envío de dinero a sus casas– esos trabajadores realmente están mandando sentimientos alentadores de esperanza de un futuro mejor y amor por la familia.

Bloomberg y Kim reflexionan acerca de qué es lo necesario para conseguir un transporte más verde y más eficiente en las ciudades

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Presidente del Banco Mundial, Jim Yong Kim, y el alcalde de Nueva York, Michael Bloomberg

El presidente del Banco Mundial, Jim Yong Kim, y el alcalde de Nueva York, Michael Bloomberg, sopesaron el 18 de enero qué es lo necesario para configurar el futuro de las ciudades y reducir la contaminación, las muertes en la carretera, los tiempos de viaje y la pobreza.

Gran parte de la respuesta: un transporte urbano más verde, más eficiente y más rentable, que se proponga trasladar a las personas, no a los autos.

Transporte urbano: Se trata de trasladar personas, no vehículos

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El número de automóviles en las carreteras del mundo está en vías de duplicarse a cerca de 1.700 millones para 2035 (i). Si a esto le agregamos una población en rápido proceso de urbanización –es probable que 6 de cada 10 de nosotros vivamos en ciudades para 2030– entonces las urbes del mundo tienen un problema de transporte que se está haciendo realidad.

Nuevos recursos para datos sobre pobreza, género, empleo, salud y más: Una guía rápida

Maryna Taran's picture

A través de la Iniciativa Datos de libre acceso del Banco Mundial hay a disposición una gran cantidad de datos: solo para series cronológicas existen unos 8.000 indicadores para cerca de 200 países. Y a menudo nos preguntan: “¿Qué indicadores tienen sobre el tema X, y cuáles debo usar?”. Una manera de encontrar lo que busca es comenzar en nuestras páginas de temas. Sin embargo, si ya está familiarizado con nuestra información, visite el repositorio completo de bases de datos cronológicas. (i)

Pero también hemos estado trabajando con algunos de los especialistas sectoriales y regionales del Banco para proporcionar tableros interactivos y herramientas para investigar y comparar indicadores, y revelar las historias que ocultan los números. Podrá encontrar visualizaciones creativas y tener fácil acceso a los datos subyacentes, que lo ayudarán a comprender mejor una serie de materias relacionadas con el desarrollo.

Una mirada al 2012: Resumen anual

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El 2012 llegó a su fin  y  como todos los años, aprovechamos esa oportunidad para revisar las acciones más importantes realizadas por el Banco Mundial en el combate contra la pobreza  alrededor del mundo. En el año que se fue destacaron desde la inclusión financiera, las acciones para mitigar los altos  precios de los alimentos y la campaña ¿#Quéharías para terminar con la pobreza? Entre muchas otras.

Explora esos y otros temas que marcaron el acontecer del desarrollo mundial haciendo clic en la galería.

Aprender rápido de los fracasos

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Jim Yong KimEl filósofo John Dewey escribió alguna vez que “la persona que realmente piensa aprende tanto de sus fracasos como de sus éxitos”.

Como presidente del Grupo del Banco Mundial, en el que trabajamos todos los días por un “mundo libre de pobreza”, debo enfrentar el problema de cómo convertir los reveses en enseñanzas. Cada madre o niño que muere debido a una enfermedad que se puede prevenir, cada país que no puede alimentar a sus habitantes, nos recuerda que cuando fallamos, a menudo trágicamente, no aprendemos de esta situación tanto como deberíamos.

En la última década, muchos líderes internacionales han hecho gran hincapié en la medición de los resultados y el aprendizaje a partir de los éxitos y fracasos. En el Banco, el desafío consiste ahora en desarrollar herramientas que aceleren nuestra capacidad de aprender de los errores y aciertos. Estoy convencido de que los avances revolucionarios en las comunicaciones y el procesamiento de la información, cuando se vinculan a un tratamiento acertado de los fracasos, pueden ayudar a transformar nuestra búsqueda de capacidad para lograr resultados de desarrollo, incluso en los países más pobres.

Gestión de riesgos para el desarrollo

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Supongamos que un líder político implementa una política que da lugar a una crisis económica que no se habría producido si no hubiera aplicado esa política en este caso. En tal situación, nos sentimos inclinados a tratar con mano dura dicha política y criticar severamente la decisión. Sin embargo, esto sería un error.

Para ver el error —como para observar tantas cosas en la vida— vale la pena convertir esto en un problema más abstracto.

Alguien está por tirar un dado (que no favorece a nadie), pero antes de eso usted tiene que elegir entre A y B.

Si elige A y el resultado del dado es 1 o 2,  y si elige B y el resultado es 3, 4, 5 o 6 y  todo estará bien. De lo contrario, hay una grave crisis alimentaria.

¿Qué debería hacer?

Un poco de reflexión deja claro que debe elegir B. Si después de eso el dado muestra el 1, por supuesto habrá una crisis, pero ese resultado desastroso no transformaría su decisión en algo equivocado. De hecho, si tuviera que volver a jugar, debería hacer la misma elección.

Reunión de la AIF examina progresos y evalúa próximos pasos

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Reunión de la AIF-16

Reunión de examen de mitad de periodo de la AIF-16. De derecha a izquierda: Alassane Ouattara,  presidente de Côte d’Ivoire;  Ellen Johnson Sirleaf, presidenta de Liberia, y Axel van Trotsenburg, vicepresidente de Financación Concesional y Alianzas del Banco Mundial. Crédito: Abidjan.net.

Hace dos semanas, un consorcio de países donantes y prestatarios se reunió para hacer un balance de los progresos realizados en cumplimiento de los compromisos asumidos por la Asociación Internacional de Fomento (AIF), el fondo del Banco Mundial para los países más pobres. (Si desea conocer más sobre la AIF, haga clic aquí.) Este encuentro fue una importante revisión a mitad de periodo de lo que se conoce como la decimosexta reposición de recursos de la AIF (AIF-16), el periodo de tres años desde el 1 de julio de 2011 hasta el 30 de junio de 2014, durante el cual se otorga financiamiento en forma de donaciones especiales y préstamos altamente concesionales para obras que generen un cambio de vida en los 81 países más pobres del mundo.

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