2015年,全球儿童死亡率在1990年水平基础上减半,但第四项千年发展目标尚未实现

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联合国儿童死亡率测算机构间工作组今天发布最新儿童死亡率测算报告(PDF,4.2 Mb)显示,全球在降低儿童死亡率方面进展显著。1990年至2015年,全球五岁以下儿童死亡率从91‰降至41‰,降幅达53%。但这一降幅仍不足以实现1990年至2015年间儿童死亡率降低三分之二的第四项千年发展目标。

 

今年是落实各项千年发展目标的最后一年。截至目前,全球六大地区中,两个地区已实现了第四项千年发展目标,它们是东亚和太平洋地区以及拉美和加勒比地区;东欧和中亚地区以及中东和北非地区稍稍滞后。撒哈拉以南非洲地区以及南亚地区的完成进度尚不足以实现该项目标。

从国家层面看,约三分之一的低收入和中等收入国家(46国)已成功地把五岁以下儿童死亡率降低了三分之二以上,均实现了该项目标。这些国家中包括12个低收入国家、12个中等偏低收入国家以及22个中等偏高收入国家。

撒哈拉以南非洲地区五岁以下儿童死亡率位居全球首位。2015年,该地区每12名儿童中,就有一人在五岁之前夭折。这一比例是高收入国家1/147的12倍之多。南亚地区五岁以下儿童死亡率为1/19,位居全球第二位。全球五岁以下儿童死亡案例中,撒哈拉以南非洲地区占50%,南亚地区占31%,两个地区合计占比高达81%。报告指出,应对这两个地区予以关注。

过去十五年来,全球五岁以下儿童死亡率下降了44%,这一成就挽救了4800万儿童的生命

 


下降的不仅是死亡率,全球五岁以下儿童死亡绝对数字也从1990年的1270万(日均3.5万)下降到2015年的590万(日均1.6万)。今年是史上首次出现五岁以下儿童死亡数低于600万的一年。2000年以来五岁以下儿童死亡率的持续下降,已挽救了4800万儿童的生命——如这一比率2000年后保持不变,则这些儿童就不会过上五周岁生日。
 
纵观全球,五岁以下儿童死亡率降幅也持续增大。1990年至2000年,全球五岁以下儿童死亡率年均降幅为1.8%;2000至2015年,这一数字增加到3.9%。在五岁以下儿童死亡率最高的撒哈拉以南非洲地区,这一降幅也有所增大。

五岁以下儿童死亡案例中,45%发生在儿童出生后的28天内

 
 

尽管五岁以下儿童和新生儿(出生后28天以内的婴儿)死亡率有所下降,但新生儿死亡率降速更为缓慢,因此新生儿死亡数占比有所增加。
 
五岁以下儿童死亡总数中,新生儿死亡数占比从1990年的40%增加到2015年的45%。1990年至2015年,新生儿死亡率从每千名活产婴儿死亡36人下降到19人,新生儿死亡数从510万下降到270万。报告指出,这一最大挑战仍存在于产期或产期前后。

如采取经证明有效的干预措施,则大多数儿童死亡案例是可以轻而易举地避免的

报告及新闻稿强调指出了全球取得的上述巨大成就,但同时也指出,在全球步入可持续发展目标时代后,任务仍很艰巨。如采取经证明有效且唾手可得的干预措施,大多数儿童死亡率案例是可以轻而易举地避免的。如把工作重心放在撒哈拉以南非洲地和南亚这两个儿童死亡率最高的地区,确保重点对新生儿采取有针对性的干预措施,则儿童死亡率降速即可大大加快。
 
2014年度联合国儿童死亡率测算机构间工作组报告指出,导致五岁以下儿童死亡的主要疾病包括早产并发症、肺炎、分娩期相关并发症、痢疾以及疟疾。全球近半数五岁以下儿童死亡案例归因于营养不足。

得益于千年发展目标的落实,大量统计人员得以集中在一起,制作更优质数据

最后,在千年发展目标的到期年份到来之际,我想特别指出千年发展目标对监测工作产生的巨大影响。联合国大会于2000年通过《千年宣言》之后,包括世界银行在内的各国际机构纷纷决定投入力量,制作优质、统一的数据,并将其用于监测千年发展目标完成进度。

相关措施包括通过组建并参与旨在监测千年发展目标完成进度的多个机构间工作组来促进国际合作。千年发展目标把大量统计人员集中在一起,制作更优质数据。我认为,联合国儿童死亡率测算机构间工作组是在监测千年发展目标完成进度方面最为成功的工作组之一。

继续努力带来可靠、透明的儿童死亡率测算结果

本文中讨论的最新测算数字由联合国儿童死亡率测算机构间工作组发布。该工作组成员包括联合国儿童基金会世界卫生组织世界银行集团 以及联合国人口司。 该工作组组建于2004年,其宗旨在于分享儿童死亡方面的相关数据,统一联合国系统内各机构的测算流程,改进儿童死亡率测算方法,报告第四项千年发展目标的完成进度。
 
所有数据、测算结果以及该工作组采用的测算方法,均可在儿童死亡率测算网站上(网址:childmortality.org)找到。该小组发布的最新测算结果也可在世界银行发展数据局的《世界发展指标》报告以及卫生统计数据库中找到。
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作者

铃木惠美

人口统计学家