Esta es la quinta de una serie de publicaciones sobre los datos relacionados con los objetivos de desarrollo del milenio (ODM), basados en la edición 2015 de los Indicadores del desarrollo mundial.
El objetivo de desarrollo del milenio número 5 es “Mejorar la salud materna” y se mide en comparación con la meta de “Reducir, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes” y “Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva”.
En 2013, el 99 % de las 289 000 muertes maternas en el mundo ocurrió en países en desarrollo
Según la Organización Mundial de la Salud, cada día mueren unas 800 mujeres antes, durante o después del parto. En 2013, más del 50 % de todas las muertes maternas ocurrió en África al sur del Sahara, y aproximadamente un 25 % en Asia meridional.
Sin embargo, tanto los países de Asia meridional como de África al sur del Sahara han logrado grandes avances en la reducción de la mortalidad materna. En Asia meridional se redujo de 550 por cada 100 000 nacidos vivos en 1990 a 190 en 2013, lo que equivale a una disminución del 65 %. En África al sur del Sahara, donde la tasa es el doble que la de Asia meridional, también se redujo casi un 50 % durante el mismo periodo.
Estos logros son extraordinarios, pero los avances en la reducción de las tasas de mortalidad materna han sido más lentos que la reducción del 75 % entre 1990 y 2015, establecida como meta por los ODM. Aparte de unos pocos países, ninguna región en desarrollo, en promedio, tiene posibilidades de lograr el objetivo. No obstante, la tasa media anual de disminución se ha acelerado de 1,1 % entre 1990 y 1995 a 3,1 % entre 2005 y 2013.
El riesgo de muerte materna a lo largo de la vida de una mujer puede ser 100 veces mayor en un país en desarrollo
La tasa de mortalidad materna es una estimación del peligro de muerte de la madre durante el parto, un riesgo que se agrava con cada embarazo. Y dado que las mujeres de los países pobres tienen más hijos en condiciones de mayor peligro, el riesgo de muerte materna a lo largo de la vida puede ser 100 veces mayor o superior que para las mujeres de los países de ingreso alto.
Una mejor atención de salud y menores tasas de fecundidad han reducido el riesgo a lo largo de la vida en todas las regiones, pero en 2013 las mujeres de entre 15 y 49 años en África al sur del Sahara seguían enfrentando un 2,6 % de probabilidades de morir en el parto, frente a más del 6 % en 1990. En Chad y Somalia, dos Estados frágiles, el riesgo a lo largo de la vida es aún superior al 5 %, lo que significa que, en promedio, más de 1 mujer de cada 20 morirá durante el parto.
Adoptar un enfoque integral de la salud reproductiva de las mujeres
La reducción de la mortalidad materna requiere un enfoque integral de la salud reproductiva de las mujeres, empezando por la planificación familiar y el acceso a métodos de anticoncepción. En los países con datos, más de la mitad de las mujeres que están casadas o en unión libre usa algún método anticonceptivo. Sin embargo, alrededor de 225 millones de mujeres quieren postergar o concluir la maternidad, pero no están empleando mecanismos de planificación familiar eficaces (UNFPA y el Instituto Guttmacher).
Muchos problemas de salud de las mujeres embarazadas se pueden evitar o tratar a través de visitas a trabajadores de la salud capacitados antes del parto. Una de las claves para reducir la mortalidad materna es proporcionar personal calificado en el momento de dar a luz y acceso a tratamientos hospitalarios. En Asia meridional y África al sur del Sahara, solo la mitad de los nacimientos son asistidos por médicos, enfermeras o parteras cualificadas.
Indicadores y códigos usados en esta publicación:
Tasa de mortalidad materna (SH.STA.MMRT)
Riesgo de mortalidad materna durante la vida (SH.MMR.RISK.ZS)
Nacimientos asistidos por personal de salud capacitado (SH.STA.BRTC.ZS)
Referencias:
Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y el Instituto Guttmacher. Haciendo cuentas: Los costos y beneficios de invertir en servicios de salud sexual y reproductiva 2014 (i)
Organización Mundial de la Salud. “Mortalidad Materna”. Nota descriptiva n.o 348 (2014).
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