图片提供：© Curt Carnemark/世界银行
气候变化已经对人体健康产生了实实在在、可以度量的影响，而且这些影响有望继续增大。鉴于薄弱的卫生系统和糟糕的基础设施，低收入和中等收入国家面临的影响最为严重，因为这些国家最易遭受气候变化影响，其适应气候变化的能力最为低下。好消息是，几十年来，国际社会一直广泛讨论气候变化对健康的累积性影响，对此类影响的了解也日益深入。
到2030年，气候变化可能使超过一亿人重新陷入极端贫困，发生这种逆转的原因很大程度上归咎于对健康的负面影响。每年，与碳排放相关的共生污染物导致超过700万例过早死亡。到2030年，预计另有750万名儿童发育不良，其中400万名预计受严重发育不良的影响（增加4个百分点）。世界卫生组织估计，随着气候变化，这一数字到2050年将增加至1000万名。气候变化对非洲食物价格的影响在2030年可能高达12%，到2080年达到70%——对最贫困家庭食物消费占总支出60%以上的那些国家造成严重打击。到2030年，直接健康成本（不包括农业、水和环境卫生等对健康具有决定性影响的行业的成本）估计介于每年20-40亿美元之间。
遗憾的是，在制定了气候变化应对方案的国家中，仅有15%的国家制定了明确提及健康的方案。在认识到应对健康问题的必要性且倾听到研究和实践界日益高涨的呼声之后，世界银行集团制定了相应的响应计划。
世界银行集团针对气候变化和健康问题的策略
过去三年来，世界银行集团与专家和发展伙伴磋商，制定了一项应对气候变化和健康问题的重大计划。
该项计划基于两大考虑制定：（1）为发展贷款决策建立知识库；（2）确保此项工作直接支持我们的客户。
鉴于我们注重与各国合作，符合逻辑的第一步是识别气候变化相关健康影响程度最大的国家。我们利用已设定的气候影响和脆弱性指数，揭示在以下两方面面临高风险的国家：（1）与碳相关共生染物有关的健康影响，如心血管疾病和呼吸系统疾病；（2）气候变化导致的健康影响，如传染病、营养不良和热病。《世界银行气候变化和健康行动热点地域》中介绍了研究结果，并指出撒哈拉以南非洲和东南亚地区的一些重要地域。
我们还对气候与健康领域的联系进行了全新的分析。我们与无害医疗等该领域领先的合作伙伴携手合作，发现了我们自身的投资组合以及设计和运行卫生系统的其他利益相关方面临的巨大机遇。题为《气候智慧型医疗：健康领域面临的低碳和韧性机会》的这份新报告，是同类体裁中的首份报告，把气候变化、健康领域和发展联系了起来。报告描述了构建和保持为应对气候变化做好准备的卫生系统的深度方法，提供了有助于从业者把知识转化为行动的工具和资源。
确保世界银行集团和合作伙伴领会这方面的知识，对于实地实施工作同样至关重要。我们制定了《世界界银行集团气候变化和健康策略及行动》，以此作为连接研究和投资的蓝图。我们在其中提供了工作人员培训指南，描述了调查和分析的新领域，界定了审查在建投资项目的多种方法。我们还明确了多项具体目标，包括确保到2020年20%的健康、营养与人口领域新项目在设计过程中考虑气候变化。
实地应用策略
我们与全球总体战略保持同步，正在实施有关项目，以确保该新策略具有可操作性。例如，我们在莫桑比克就气候变化与健康议题开展了初步评估项目。与政府合作开发的该项目提供了广泛的气候和健康支持，包括评估气候变化和健康影响、将气候变化议题纳入卫生部应急预案、将健康议题纳入政府气候变化行动计划、对气候和健康领域脆弱性进行国家级地理空间分析、开展新研究以找出健康、气候与炊事炉灶之间的联系。
我们还启动了一项在有关国家部署的全新气候变化和健康诊断计划，以评估气候和健康影响以及机会，并且直接与发展投资项目建立联系。首个应用项目于今年夏天在马达加斯加启动，正在有条不紊地进行当中，旨在支持世界银行集团新的营养投资项目。预计从该国汲取的经验教训，将有助于把气候变化考虑牢固地嵌入该项目和类似的其它项目。
展望未来，我们将继续把研究成果转化为发展行动。我们期待实现气候变化和健康行动计划中所列的具体目标，与迫切需要支持的国家携手合作，加强对气候智慧型医疗的理解并扩大其实施范围。
我们还认识到合作伙伴作出的宝贵贡献，他们包括北欧发展基金、德国国际合作机构、美国国际开发署、美国国家卫生研究院、世界卫生组织、世界气象组织以及众多机构、基金会、非政府组织、大学和政府，尤其是莫桑比克和马达加斯加等国政府。这些合作伙伴都为我们开展这项工作提供了帮助。
加入讨论