发表于 世行之声

用一代人时间可以实现普及医疗服务目标

A nurse cleans a newborn in a Sierra Leone hospital. © Dominic Chavez/World Bank


身为四个孩子的父亲,我深知获得优质医疗服务是何等重要。所有父母都渴望能够向自己的子女提供此种服务。正因为如此,在世界银行集团供职的我们正与我们遍布世界各地的合作伙伴携手使普及医疗服务成为现实。

实现金融与发展挂钩是我终身为之奋斗的一大目标。在我职业生涯早期,我支持时任法国总统希拉克制定了国际机票统一税,其收入用于向贫困人口提供全球公共产品。此类创新思维最终促成了联合国全球药品采购机制出台。该机构的宗旨是以更低成本更快、更有效地预防、治疗并诊断艾滋病、结核病以及疟疾。其它创新型融资机制包括国际免疫接种融资机制全球疫苗倡议

普及医疗服务意味着公民可以在不遭受经济困难情况下获得其所需的医疗服务——这一概念对到2030年实现世界银行集团终结极度贫困和促进共享繁荣两大目标至关重要。当前,全世界仍有4亿人缺乏获得基本医疗服务的渠道。在发展中国家的总人口中,6%属赤贫人口或极贫人口,他们需自行承担其自身及其家人的医疗费用。
 
获得优质医疗服务并且在医疗服务高昂背景下获得金融保障至关重要,可帮助贫困人口改善经济状况。
 
泰国在这方面提供了一个范例:泰国农村医生网络组织增加了为农村人口服务的医护人员数量,并且提高了其基本工资水平,实行了激励机制,以吸引医疗工作者加入并持续留在这一网络。结果,泰国医疗支出大幅下降。事实上,在泰国最贫困的西北农村地区,赤贫农户数量从1996年的占3.4%降至2006-2009年间的占1.3以下。

土耳其,本世纪初期爆发的经济危机引发了医疗体制改革,使得土耳其走上了普及医疗服务的正规。如今,95%以上的土耳其人口均参加了医疗保险。婴儿死亡率从2003年的每千名活产婴儿死亡28.5例降至2010年的10.1例,孕产妇死亡率从2000年的每十万名活产婴儿死亡61例降至2010年的16.4例。

从世界范围看,卫生领域快速增长,其创造的国内生产总值约占全球国内生产总值总额的10%,同时该领域也成为就业岗位的一个主要来源,即便在全球经济衰退期就也是如此。

然而,这一增长并非总是公平或高效。投资持续集中于城镇地区和高收入群体。我们如不采取措施来应对这一趋势,就有可能拉大低收入国家和高收入国家以及贫富人群之间在医疗普及和健康相关结果方面的差距。

如把投资重点转向实现普及医疗服务,则我们就有可能弥合上述差距,还有可能到2030年终结可预防的孕产妇死亡和儿童死亡现象,每年挽救近1000万条生命,同时提高劳动者生产率和就业率,促进经济增长。 

我们具备相关技术和资源,可以帮助各国普遍实现降低疾病感染率以及孕产妇和儿童死亡率目标。但是,我们需要全球、区域和国家层面的领导力和政治承诺,才能将此类潜在效益转化为基层的实际投资和项目。

正因为如此,世界银行集团及其合作伙伴正在支持全球融资机制资助开展“每一名女性,每一名儿童”运动。该机制是由各国主导建立的伙伴机制,其宗旨是集中孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康领域的利益相关者,为加快推进到2030年终结可预防死亡现象而采取的行动提供精明、规模化、可持续的融资。
 
上周,我在奥斯陆出现了了联合国主办的会议,其主题为“构建通往普及医疗服务之路:药品采购领域创新融资机制”。融资所面临的挑战不应被低估。就因孕产妇和儿童死亡所致负担最重的63个国家而言,今年的融资缺口估计将达330亿美元。在国内和国际范围内从公共和私营部门筹集更多资金,对于弥合这一缺口至关重要。
 
此外,各国也必须对健康领域之外的其它领域进行投资,为构建韧性社会奠定必要基础。例如,通过有条件转移支付机制向贫困母亲提供资金援助,可改善妇幼健康状况。

我们知晓哪些机制或措施奏效,我们所掌握的大量实证资料表明,为健康投资可带来回报。确保向世界各地的每一位男性、女性和儿童的健康发展提供平等机会,应成为国际社会为在一代人时间内终结贫困所开展工作的基石。

首次发表于LinkedIn.


作者

Bertrand Badré

Managing Director and World Bank Group Chief Financial Officer

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