Перспективы дальнейшего повышения эффективности антитабачных налоговых мер в России в целях улучшения состояния здоровья и увеличения ожидаемой продолжительности жизни населения

|

Эта страница на:

За последние 10 лет Россия сделала большой шаг вперед, обеспечив значительное увеличение ожидаемой продолжительности жизни своего населения. В середине 2000-х годов на основании документальных данных нами было зафиксировано и отражено в докладе  «Рано умирать…» резкое сокращение ожидаемой продолжительности жизни в постсоветский период, в частности, в связи с высокой смертностью мужского населения работоспособного возраста. Такие поведенческие факторы риска, как высокая распространённость табакокурения и злоупотребления алкоголем, социально-экономические трудности, сдвиг в структуре заболеваемости, ухудшение работы системы здравоохранения, включая снижение доступности медпомощи, - все это стало причинам повышения преждевременной смертности и резкого сокращения численности российского населения – такого спада не  наблюдалось со времен  Второй мировой войны. 

В то же время было установлено, что курение является одной из главных предотвратимых причин заболеваемости и смертности в России, поскольку именно с курением связана высокая распространённость сердечно-сосудистых заболеваний, многих онкологических заболеваний и хронических болезней легких. Представленные в докладе результаты опроса показывают, что в 2004 году распространенность курения составляла 61% среди мужчин и 15% среди женщин.
 

Фотография предоставлена
Патрисио Маркесом

Хорошая новость состоит в том, что в последнее десятилетие ситуация кардинально изменилась. Ожидаемая продолжительность жизни в России среди мужчин увеличилась с 58 лет в 2003 году до 65,4 лет  в 2016 году, а среди женщин с 72 лет в 2003 году до 76,2 лет в 2016 году. На Втором всероссийском форуме по общественному здоровью в Москве (17-18 октября 2018 г.) мы представили итоги последних исследований специалистов Группы организаций Всемирного банка/ГВБ.  Они показывают, что к  важнейшим факторам, способствовавшим такому изменению ситуации, относятся принятые в этот период действенные меры по борьбе с потреблением табака и алкоголя.

В настоящее время целью Российского правительства является повышение ожидаемой продолжительности жизни до 80 лет к 2030 году. . Для достижения этой цели необходимы дальнейшие усилия по снижению распространенности табакокурения в стране, которая по-прежнему весьма высока. Россия занимает третье место среди стран мира по потреблению сигарет (ее опережают только Китай и Индонезия), а по потреблению сигарет на душу населения Россия на первом месте в мире. В настоящее время 50% взрослого мужского населения курят, что значительно превышает среднемировой показатель, составляющий 30% мужского населения. Среди женщин ситуация не намного лучше: в России курят 14,5% взрослого женского населения, что в два раза превышает среднемировой показатель. 

Выступая на Форуме, мы подчеркнули, что имеющиеся данные по ситуации в мире свидетельствуют о том, что повышение налогов и цен на табачные изделия является единственной действенной мерой по снижению потребления табака. Поэтому, повышение табачных налогов в любом случае должно стать  одним из ключевых компонентов российской стратегии достижения целевого показателя демографической динамики на 2030 год. Российское правительство продолжает работу на данном направлении. В 2013 году в России вступил в действие антитабачный закон, а с 2010 года регулярно повышаются акцизы.  Ежегодное увеличение акцизов на табак обеспечило за истекший период рост налогового бремени, как минимум, на 30%.  За эти 10 лет объемы продаж табачных изделий сократились также почти на 30%, благодаря повышению налогов и цен на табак в сочетании с другими антитабачными мерами.  И это не  удивительно, ведь число курящих тоже сократилось - на 21% за период с 2009 по  2016 год.

Тем не менее, данные первого исследования ГВБ, которые мы представили на Форуме,  свидетельствуют о том, что табачные налоги будут по-прежнему обеспечивать снижение потребления табака, только в том случае, если они будут обеспечивать повышение цен и снижение ценовой доступности сигарет.  Эта цель достигается посредством корректировки параметров повышения налогов с учетом инфляции и роста подушевых доходов. Нами установлено, что  за период с 2002 по 2008 год ценовая доступность сигарет в России возросла на 22%, и на 17% увеличилось потребление сигарет. И, наоборот, в период с 2008 по 2017 год ценовая доступность сигарет снизилась на 62%, и на этом фоне на 34% снизилось потребление сигарет. Это – то направление действий, на котором в России действительно можно сосредоточить усилия по борьбе с курением, поскольку среди основных стран-потребителей табака  она остается на первом месте по ценовой доступности сигарет, несмотря на существенный прогресс в снижении их цены.

Другие результаты  проведенных исследований показывают, что использование разных сценариев  повышения табачных налогов могло бы обеспечить не только  снижение потребления сигарет, но и дальнейший рост налоговых доходов за счет акцизных сборов. Мы также показали, что повышение табачных налогов в России должно оказать положительное воздействие, которое со временем будет только усиливаться, особенно, на беднейшие группы населения, поскольку среди них при повышении цен потребление сигарет, как правило, в большей степени снижается. 

И, наконец, Россия является членом Евразийского экономического союза, поэтому  крайне необходимо установить для всех стран-членов ЕАЭС и в обязательном порядке применять минимальную ставку налога (минимальный налог) на  сигареты в размере, превышающем предлагаемый в настоящее время уровень, который составляет лишь 30–35 евро (34-40 долларов США) на 1000 сигарет к 2020 году. Для сравнения: в Европейском Союзе для стран, входящих в его состав, установлена обязательная ставка налога в размере 90 евро (103 доллара США) на 1000 сигарет.

Россия сделала большой шаг вперед, приняв эффективные антитабачные меры, и обеспечив снижение потребления сигарет и увеличение ожидаемой продолжительности жизни. Однако для дальнейшего улучшения здоровья населения и достижения целевого показателя ожидаемой продолжительности жизни к 2030 году одной из первоочередных мер российской антитабачной политики должно быть регулярное значительное повышение налогов. Цены на сигареты должны расти быстрее, чем инфляция и  подушевые доходы населения. Дополнительное преимущество таких мер состоит в том, что налоги на табак также обеспечивают увеличение налоговых доходов страны и расширение бюджетных возможностей для приоритетных инвестиций, включая инвестиции в здравоохранение.    

Далее по теме:

Back from the Cold: Russia Confronts Tobacco
World Bank Group Global Tobacco Control Program

Авторы

Patricio V. Marquez

Lead Health Specialist, Health, Nutrition and Population Global Practice, The World Bank

Sevil Salakhutdinova

Senior Health Specialist at the World Bank Country Office in the Russian Federation

Присоединяйся к обсуждению