Des mesures ont été prises et plusieurs pays de la région MENA enregistrent déjà d’importants progrès au niveau de leur plan national de vaccination.
ليس من المبالغة في شيء إذا ما قلنا أن النجاح في طرح لقاحات كورنا وتعميمها غاية في الأهمية. ومع ارتفاع عدد الحالات اليومية على مستوى العالم، تبرز اللقاحات بوصفها أقوى أداة لحماية الأرواح وسبل كسب العيش ووضع نهاية لهذه الجائحة. ولحسن الحظ، تم الحصول على ترخيص لطرح العديد من اللقاحات المرشحة للاستخدام في حالات الطوارئ ويجري تعميمها في الوقت الحالي في جميع أنحاء العالم.
غير أن طريق التحقق من سلامة هذه اللقاحات وفعاليتها في التجارب السريرية إلى تحصين السكان بصورة تامة طويل ومعقد (يمكن الاطلاع على التقرير الصادر بعنوان: "اللقاحات ليست نهاية المعركة، ولكن نهاية البداية"). وعند التحضير لتعميم اللقاحات على المواطنين على نطاق غير مسبوق، يجب على الحكومات تحسين أنظمة الرعاية الصحية للمهمة العاجلة المتمثلة في تفعيل حملة التطعيم وعلى المدى الطويل لكوننا علينا أن نتكيف مع إمكانية العيش مع كورونا (كوفيد ــ 19) بوصفه مرض وبائي. ويجب القيام بكل ذلك بوتيرة غير مسبوقة وعلى نطاق لم يحدث من قبل، وتحت رقابة عامة مكثفة، وعلى نحو يبعث على الطمأنينة في مواجهة ضبابية المشهد وعدم اليقين الشديد.
تأثرت منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا (MENA) بشكل كبير بالوباء، مع أكثر من 2.75 مليون حالة مؤكدة في المنطقة حتى الآن. واستجابة لذلك، تحرز العديد من بلدان الشرق الأوسط وشمال إفريقيا بالفعل تقدمًا كبيرًا في الاستراتيجية وعناصر الشراء لخطط اللقاحات الوطنية الخاصة بها. أطلقت حتى الآن عشر دول في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا بالفعل حملات تطعيم.
في هذا السياق، ينظم البنك الدولي سلسلة من ورش العمل لمساعدة دول الشرق الأوسط وشمال إفريقيا على التفكير في أكثر القضايا إستراتيجية فيما يتعلق بالتطعيم ضد فيروس كوفيد -19 والتعلم من تجارب بعضها البعض. فيما يلي، نضع العناصر الأربعة الرئيسية التي يجب مراعاتها عند التخطيط لنشر التلقيح الشامل والذي تم تقديمه في ورشة العمل الأولى. ستتم مناقشة موضوعات أخرى بمزيد من العمق في المشاركات المستقبلية بينما نواصل سلسلة ورش العمل.
1. استراتيجية اللقاحات
تعتمد استراتيجيات اللقاحات على قيام الحكومات بتحديد أهداف واضحة للآجال القصيرة والمتوسطة والطويلة. وتساعد هذه الأهداف على تحديد الفئات السكانية ذات الأولوية للحصول على اللقاحات، واللقاحات الأنسب في السياق الوطني، والعرض والطلب المتوقعين، ومتطلبات النشر، والسيناريوهات المحتملة التي قد تتحقق. ويجب مساندة هذه الاستراتيجيات من خلال اللوائح والضوابط و خطة تشغيلية ونظام مراقبة جيد لتتبع التقدم المحرز في حملة التلقيح لضمان الوصول الفعال والعادل.
2. الشراء
من المتوقع أن يكون العرض العالمي للقاحات كوفيد -19 في عام 2021 أقل من الطلب حتى في أفضل سيناريو. في حين أن الحاجة إلى شراء اللقاحات ملحة، فإن لكل لقاح آثار انتشاره الخاصة بما في ذلك الأسعار والنظام والتخزين والنقل والإدارة. يجب أن تكون قرارات الشراء مستنيرة من خلال تقييمات آثار النشر هذه وقدرة النظام الصحي للبلد. على سبيل المثال، اختارت بعض البلدان لقاحات لا تتطلب سلسلة فائقة البرودة.
3. التوزيع
مما لا شك فيه أن استعداد سلاسل الإمداد يمثل أهمية بالغة بالنسبة لجميع البلدان - سلاسل الإمداد الحالية الخاصة بالتحصين هي على الأغلب ليست مجهزة على نحو جيد لإدارة توزيع لقاحات كورونا. وهناك ثلاث مشكلات رئيسية ينبغي النظر فيها وهي كفاءة سلسلة التبريد، وكفايتها، والخدمات اللوجستية حتى الميل الأخير، والمستلزمات والإمدادات الإضافية. وتتسم متطلبات سلاسل الإمداد الخاصة باللقاحات المرشحة في الموجة الأولى، مثل سلسلة فائقة البرودة، بأنها صارمة للغاية. وحتى بالنسبة للقاحات التي تعتبر متطلبات سلاسل الإمداد الخاصة بها قياسية وموحدة، تتضمن التحديات مطابقة جرعات اللقاح مع الإمدادات الإضافية، والمساعدة في تتبع الموارد النادرة، وضمان توافر الإمدادات اللازمة لإدارة الجرعة الثانية، والمساعدة في زيادة الإنتاجية بأحجام تفوق حملات التحصين المعتادة.
تعزيز النظام الصحي أمر أساسي للتوزيع الفعال. يجب على البلدان النظر في أدوات الدفع لتعبئة القوى العاملة الصحية بسرعة من أجل التطعيم وتعزيز أنظمة البيانات المطلوبة لتتبع اللقاح والمستفيدين واليقظة الدوائية المستمرة.
يجب تحسين قبول المجتمع للقاحات والطلب عليها من خلال حملات تواصل جيدة التصميم مع مراعاة الرؤى السلوكية. قد تكون هناك حاجة للاتصالات الموجهة لشرائح سكانية مختارة لمعالجة المعلومات الخاطئة والمفاهيم الخاطئة.
4. التمويل
يجب على الحكومات تقدير التكاليف الإجمالية لشراء اللقاح وتوزيعه في سيناريوهات مختلفة والتخطيط وفقًا لذلك. على أساس التكلفة، يجب إجراء تحليل للحيز المالي. ومن الأمور الجوهرية في ذلك تقييم الخيارات والمفاضلات لتعبئة الأموال المحلية والخارجية ، بما في ذلك تكاليف الفرصة البديلة ، مع مراعاة الحاجة إلى الحفاظ على محفظة لقاحات متوازنة.
ومع ذلك، هناك أوجه عدم يقين أساسية متأصلة في طرح لقاح جديد، والتي يجب اتخاذ إجراءات طارئة بشأنها. على سبيل المثال، سترتفع التكاليف بشكل كبير في الحالات التي تكون فيها مدة حماية اللقاح أقصر من المتوقع أو حماية اللقاح الأضعف ضد المتغيرات الناشئة.
التخطيط من أجل المستقبل: التكيف وتعزيز النظام الصحي
كشفت جائحة كورونا عن نقاط ضعف في جميع أنظمة الرعاية الصحية، وخلقت تحديات ستستمر لفترة طويلة بعد تعميم اللقاحات. وعلى البلدان أن تعتبر التطعيم جزءاً من استراتيجية الاستجابة الأوسع نطاقاً من أجل التصدي لهذه الجائحة، وما يعنيه ذلك فيما يتعلق بالتعافي. وفي الوقت نفسه، يجب أن يتناول التخطيط على المدى المتوسط والمدى الطويل التكيف مع كورونا بوصفها مرض وبائي يتطلب تعزيز النظام الصحي على نطاق واسع، ودمج لقاحات كورونا في جداول التطعيم الروتينية، وتحليل التكاليف طويلة الأجل التي تتحملها أنظمة الرعاية الصحية.
انضم إلى النقاش