Во время крайне дождливого августа 1994 года в городе Сурат на западе Индии вспыхнула эпидемия легочной чумы. Четверть тогдашнего населения этого города, насчитывавшего чуть более миллиона человек, в основном бедные рабочие-мигранты из других частей страны, запаниковали и рассеялись по четырем разным штатам. На то, чтобы взять кризисную ситуацию под контроль, ушло четыре месяца. Это серьезно подорвало как местную, так и общенациональную экономику, которая в тот период переживала болезненную финансовую рекалибровку. Правительство сообщило в ВОЗ о примерно 1200 инфицированных и 63 погибших.
В то время, задолго до прихода на работу во Всемирный банк, я преподавал городское планирование в университете CEPT в Ахмадабаде, расположенном в 260 километрах к северу от Сурата. Нашей дочери тогда было всего четыре года. Все четыре с небольшим миллиона жителей моего города были напуганы и прикрывали лица носовыми платками – ни у кого, кроме врачей, в то время не было доступа к хирургическим маскам. Мы оставались дома, старались сохранять спокойствие, избегать контактов с людьми и очень хотели, чтобы все наладилось, что и произошло – три-четыре месяца спустя.
Сейчас, двадцать шесть лет спустя, в январе 2020 года, мы с женой находимся в Пекине (Китай), и испытываем чувство «дежа вю». Когда мы с нетерпением ждали недели тихого празднования у себя дома китайского Лунного Нового года, пришло страшное известие о том, что в городе Ухань, расположенном в тысяче километров к югу, произошла вспышка нового коронавируса (так же известного как 2019-nCoV). Мировые новостные СМИ наполнились болью и страданиями, которые эта вспышка причиняет жителям Ухани, его близлежащих районов, и гигантской страны Китая, как раз в то время, когда люди собирались праздновать свой Новый год. Нам посоветовали принять меры предосторожности, оставаться дома и работать дистанционно.
Я не специалист в области общественного здравоохранения, как наша дочь. Однако, будучи специалистом по городскому хозяйству, я с болью вспоминаю о важнейшем переплетении общественного здравоохранения, градостроительства и городского управления. Ведь современное градостроительство прослеживает некоторые из своих истоков и методов до вспышки холеры на Лондонской Брод-стрит в 1854 году, когда «очаг инфекции» - один из водяных насосов - идентифицировали путем кропотливой полевой работы и картографирования.[2]
В Сурате «очагом инфекции» стали переполненные дождевой водой сточные каналы, связанные с городской канализацией. Потоки воды вытеснили на улицы города крыс, которые, как правило, заселяют такие каналы. В это же время в городе был приостановлен сбор твердых бытовых отходов. В Ухани, по некоторым еще не подтвержденным первоначальным сообщениям, в центре инфекции, возможно, находился слабо регулируемый муниципальный птичий рынок, на котором вирус мог «перепрыгнуть» с животных на человека, хотя на данный момент еще рано с уверенностью утверждать это. Могут быть и другие причины, которые еще предстоит выяснить.
Я оставляю вызывающие наибольшую озабоченность медицинские аспекты таких вспышек на усмотрение тех, кто знает об этом лучше. Для меня оба эти случая являются напоминанием о том, что городским властям крайне важно помнить, как планируется и поддерживается городская инфраструктура - особенно сети подземной канализации и отвода дождевой воды, а также системы удаления твердых бытовых отходов. Рациональное обустройство территории также имеет важное значение для обеспечения безопасного размещения городских птичьих рынков, пунктов сбора отходов и свалок. Эффективные системы управления городом необходимы для выявления, регулирования и мониторинга вероятных «очагов заражения». И прежде всего - постоянно обновляемые и прозрачные муниципальные информационные системы должны быть открыты для городских чиновников во всех департаментах, а также для населения в целом.
Программы городского инвестирования Всемирного банка многое сделали для укрепления систем городского планирования и управления, однако такие эпизоды, которые приводят к закрытию динамичных городов, оказывают влияние на национальную экономику и заставляют людей сидеть дома, иногда неделями, а иногда и месяцами, напоминают нам о том, что необходимо сделать гораздо больше.
Надеюсь, мне никогда не придется повторять это снова, но я видел это раньше.
[1] Ашок К. Датт, Раис Ахтар и Мелинда Маквей «Суратская чума 1994 года», «Рексаминед», «Юго-восточный журнал медицинского общественного здравоохранения», июль 2006 года.
[2] https://www.ph.ucla.edu/epi/snow/snowcricketarticle.html
Представленная в блоге информация является лишь точкой зрения автора(ов) и необязательно отражает точку зрения Всемирного банка.
Присоединяйся к обсуждению