非洲的新冠疫情应对：穆罕默德·佩特博士访谈

自从中国最早报告新冠病毒（COVID-19）病例以来，我们看到拥有强大医疗卫生系统的国家疫情面前不堪重负。现在令全球卫生专家担心的是新冠病毒对撒哈拉以南非洲的潜在影响，因为非洲许多国家的医疗卫生系统更加薄弱。

意识到病毒可能带来的灾难，包括肯尼亚、尼日利亚和南非在内的一些国家政府迅速行动起来，实施旅行禁令，关闭学校，禁止大型聚会，建立检测中心。在撰写本文时，除两个国家外其他所有非洲国家的新冠肺炎病例总数已经破万。

世界银行卫生、营养与人口局全球局长穆罕默德·阿里·佩特博士始终身处世行应对冠状病毒大流行的最前沿。他以目前的身份以及作为训练有素的医生和尼日利亚前卫生部长的经历，提出重要的观点。我们向他询问了非洲应对大流行的能力、世界银行为支持各国所做的努力以及他对各国领导人的建议。

在危机期间非洲决策者和社区领袖要做的最重要的事情是什么？

除了采取经过实践证明的公共卫生疫情防控方法外，最重要的是建立信任。我们从埃博拉等其他疫情中学到的一件事是，信任可能被打破，并导致适得其反的社区行为。归根结底，能否控制疫情取决于民众的行为。

政策制定者对以公开透明的方式进行沟通负有重要责任，要利用所有可以利用的渠道分享证据，提高对病毒传播方式的认识。他们需要让公民、特别是宗教领袖和社区领袖参与进来，利用他们为社区提供有关病毒传播的指导。

维护这种政府、社区领袖和公民之间的信任联系非常重要，以确保民众相信并遵守他们所得到的指示。领导者必须赢得和维护社区的信任：他们必须谦虚，不知为不知，谦虚地听取专家的意见。

世界银行在帮助各国应对方面做了哪些工作？

3月初，世界银行集团宣布了一个帮助各国应对疫情的快速援助方案。我们将资金增加到140亿美元，其中包括60亿美元用于给各国提供支持，以及80亿美元通过世界银行的私营部门机构国际金融公司（IFC）支持私营部门。

随着疫情的迅速蔓延，我们希望做出非常快速的反应，尤其是在医疗系统薄弱的发展中国家。因此，世行执董会快速批准了25个国家的项目，其中包括10个非洲国家，总金额达到19亿美元。

第一轮项目将首先满足关键需求，包括为医务人员采购医疗用品和个人防护设备、扩大实验室和医院的能力以及针对疫情防控策略的技术建议。

所有新冠肺炎紧急项目都包含社区参与和风险沟通子项目，从而能够维护和建立社区和公民的信任以及社会问责。

具体项目内容是针对每个国家的情况量身打造的，例如，开发基于社区的疾病监测和多方利益相关者参与的系统，解决包容性和医务人员安全之类的问题。有些项目还包括社区层面的社区动物疾病监测和预警网络，以支持建立健全重大疾病紧急报告与反馈系统。

这只是世界银行援助的第一阶段，我们认识到随着各国应对更广泛的社会和经济影响，其他部门也会出现需求。我们准备在未来15个月内部署多达1600亿美元，以支持疫情相关措施帮助各国应对大流行对健康的影响并促进经济复苏。

您对非洲国家迄今为止的应对感到鼓舞吗？

形势还在不断发展。我们在武汉已经看到强大的医疗体系如何很快就不堪重负，尽管中国政府努力遏制疫情蔓延。但他们的努力可能给我们大家争取了一些时间。意大利的医疗系统非常健全，但形势仍然极具挑战性。

非洲一些国家的医疗卫生系统比较薄弱，可能会首当其冲。但是到目前为止，通过非洲联盟、非洲疾病控制中心（CDC）和非洲新冠疫情工作组，各国确实利用了病毒延迟到来的机会组织起来。我们已经看到非洲疾控中心的培训，实验室向40多个国家提供检测试剂，埃塞俄比亚、尼日利亚等国迅速制定应对预案。

随着时间推移、病例增加和确定社区传播，我们会看到这些薄弱的医疗系统的承受力如何。我们可能会看到大流行的表现形式在世界各地大相径庭，并非在所有地区都会产生同样的影响。我们正在与世卫组织和非洲疾控中心的同事们一起对此进行监测。

对那些认为非洲缺乏应对流行病专业知识的人您会说什么？

非洲地区的能力正在发生变化。非洲疾控中心和国家疾控中心的能力，以及各国通过西非卫生组织等机制以及在南部地区自我组织起来的方式，都证明了这一点。这是非洲国家数十年来努力建设国力的结果，必须继续下去。

但是，关键的差距仍然存在。正如我所提到的，即使是更先进的经济体也难以应付对医疗系统的需求。世界银行的应对旨在迅速扩大国家的能力，并通过保持社交距离、洗手等公共卫生措施减缓传播速度阻止病毒蔓延。这可以帮助确保本已薄弱的卫生系统不会被压垮。

在治疗方案和疫苗研发方面，非洲国家也可以成为解决方案的一部分。我们最近在刚果民主共和国看到，让·雅克·穆耶姆贝·坦富姆教授领导的研究工作帮助开发了针对埃博拉患者的一个治疗方案。

如果国际社会团结一致应对大流行，即使发达经济体提供了资金支持，非洲国家也可以在解决方案中发挥重要作用。

您还有什么最后的建议？

大流行需要各国领导人采取强有力的行动，也需要国际社会齐心协力共同寻找解决方案。这不是各国能够独自解决的问题。在经历这场危机时，我们必须维护全球团结的基础，同时也要尊重主权国家之间的分歧。

由于移民潮或持续的脆弱性，一些国家和社区可能特别脆弱。在开发诊断方法、治疗方案和疫苗时，广大国际社会需要给予密切关注。在设计国家应对方案时，我们也必须考虑国家的多样性及其独特的脆弱性。在世界银行，我们的重点是减轻对最脆弱国家的影响，尽一切努力保护最贫困群体。