全球儿童死亡率自1990年以来下降了49%

根据今天发表的新的儿童死亡率估计值和新闻稿，全世界五岁以下儿童的死亡率自1990年以来下降了49%。联合国儿童死亡率估算机构间小组 (UN IGME)在《2014年儿童死亡率水平和趋势》中也概述了这个信息。换句话来说，2013年五岁以下儿童每天死亡的数量比1990年减少了大约17,000人。

过去20年来，这个指标的下降速度超过了其它任何时期，从1990-1995年间的每年下降1.2%提高到2005-2013年间的4%。

更多的孩子活到了他们的五岁生日
自1990年以来，五岁以下儿童状况的最重要的改善可以归因于可承受的、高质量的医疗服务的覆盖面的扩大，以及惠及大多数脆弱的新生儿和儿童的医疗服务方案的推广。

这个49%的下降（从1990年每1,000个活产儿中死亡90个到2013年的死亡46个）意味着目前出生的婴儿存活到五岁的可能性比出生在1990年的婴儿要大得多。

还需要进一步努力才能实现“千年发展目标”中的第四个目标
在世界银行集团的六个地区中，有四个地区已经步入实现“千年发展目标”中第四个目标的轨道，即在2015年之前将五岁以下儿童的死亡率降低三分之二。在另外两个地区，即撒哈拉以南非洲地区和南亚地区，该指标的下降速度仍然不足以能够在全球范围内实现MDG 4目标。2013年，五岁以下儿童死亡率最高的是南撒哈拉非洲地区，该地区每1,000个活产儿中有92个死亡，或每11个儿童中有一个在活到五岁之前死亡。

该报告的其他发现：

• 在60个被确定为“高死亡率国家”（每1,000个活产儿中至少有40个在五岁之前死亡）中，有八个国家已经实现或超越了MDG 4目标（下降67%）。这些国家是马拉维（72%）、孟加拉（71%）、利比里亚（71%）、坦桑尼亚（69%）、埃塞俄比亚（69%），东帝汶（68%）、尼日尔（68%）、以及厄立特里亚（67%）。

• 有两个国家，即印度（21%）和尼日利亚（13%），五岁以下儿童的死亡数量的比重超过了三分之一。虽然在撒哈拉以南非洲地区五岁以下儿童的死亡率自1990年以来下降了48%，但该地区五岁以下儿童的死亡率仍然是全世界最高的（每1,000个活产儿中死亡92个） — 几乎是高收入国家平均水平的15倍。

• 出生在安哥拉（那里五岁以下儿童的死亡率是全世界最高的：1,000个活产儿中死亡167个）的儿童在五岁之前死亡的可能性是出生在这种死亡率最低的卢森堡公国（那里1,000个活产儿中死亡2个）的儿童的84倍。

撒哈拉以南非洲地区的儿童死亡率降低的速度相对较慢
全世界在减少儿童死亡数量方面也取得了重大的进步。五岁以下儿童的死亡数量从1990年的1270万下降到2013年的630万，每个地区都下降了。

每个地区的儿童死亡数量都在下降。然而，在撒哈拉以南非洲地区，由于该地区相对较高的死亡率（较高的儿童死亡率风险）和较高的出生率（相对较高的儿童出生数量），儿童死亡数量的比重不断提高。2013年，在全世界所有的儿童死亡中，大约有48%发生在撒哈拉以南非洲地区，而1990年，这个比重为30%。

根据联合国儿童基金会(UNICEF) 报告，到2050年，撒哈拉以南非洲地区的新出生人口将占全世界的近40%，生活在那里的五岁以下儿童将占37%。预测表明，该地区五岁以下儿童的数量将在2050之前不断增长，同时其他地区的儿童数量将会下降。如果该地区不取得更大进步的话，五岁以下儿童的死亡数量可能会停滞，甚或增加。

导致五岁以下儿童死亡的主要原因是早产并发症（17%）、肺炎（15%）、分娩期和分娩并发症（11%）、腹泻（9%）、以及疟疾（7%）。近半数五岁以下儿童的死亡是由营养不良导致的。

对新生儿死亡率的进一步观察
新生儿（出生后28天内的婴儿）死亡率从1990年的每1,000个活产儿中的33个下降到了2013年的20个。新生儿的死亡数量从1990年的470万下降到了2013的280万。然而，在1990–2013年间，新生儿死亡率的下降速度，即40%，低于后新生儿（1-59个月）的死亡率下降的速度，即56%（以及所有五岁以下儿童的死亡率49%）。这个模式普遍存在于世界银行集团的所有六个地区中。

在所有五岁以下的儿童死亡中，新生儿死亡数量的比重从1990年的37%增加到2013年的44%。由于新生儿死亡率的下降速度低于后新生儿死亡率，该报告指出了有效应对这个领域的重要性。

产生可靠的和透明的儿童死亡率估计值的工作
这些新的估计值是由联合国儿童死亡率估算机构间小组(UN IGME),发布的，其中包括联合国儿童基金会UNICEF, 世界卫生组织、世界银行集团以及联合国人口司。UN IGME是2004年成立的，目的是分享儿童死亡数据、统一联合国系统内的估计值、改善估算儿童死亡率的方法、以及报告在实现“千年发展目标”方面的进展。

可以通过儿童死亡率估计值（CME Info）网站childmortality.org获得所有数据、估计值、以及UN IGME所使用的方法的细节。也可以从世界银行发展数据中心的世界发展指标和卫生统计(HealthStats)数据库中获得新的UN IGME儿童死亡率估计值。

文中相关指标:
死亡率，五岁以下儿童（每千例活产儿）SH.DYN.MORT
死亡率，5岁以下，男童（每千人）SH.DYN.MORT.MA
死亡率，5岁以下，女童（每千人） SH.DYN.MORT.FE
新生儿死亡率 （每千例活产儿）SH.DYN.NMRT
死亡率，婴幼儿（每千例活产儿） SP.DYN.IMRT.IN
死亡率，男婴（每千例活产儿） SP.DYN.IMRT.MA.IN
死亡率，女婴（每千例活产儿） SP.DYN.IMRT.FE.IN
五岁以下儿童死亡数 SH.DTH.MORT
婴儿死亡数 SH.DTH.IMRT
新生儿死亡数 SH.DTH.NMRT
0-4岁男童人数SP.POP.0004.MA
0-4女童人数SP.POP.0004.FE