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研究表明，在居民可以用上良好环卫设施且不在露天大小便
的社区，儿童长得更高，在认知能力测试方面的表现更好。
图片来源：世界银行。
厕所对儿童健康和营养状况具有较大影响；如能用上厕所，则有助于儿童充分发挥其身心潜能。反之，如用不上厕所，则有可能对儿童身心健康产生深刻影响。想象一下住在环卫设施条件较差村子中儿童的生活状况：他们走出家门，在人们大小便的地里玩耍，把手指头放在嘴里，但可能并不知道手指上吸附了哪些脏东西。
这些并不是孩子们需要考虑的事情，但它们对其家庭、村子、政府部门以及发展界至关重要。如今，我们日益认识到儿童所处的生活环境遭粪便污染后对数代人所产生的循环性影响。据联合国测算，全世界目前尚有24亿人尚未用上良好的环卫设施，近10亿人仍在露天大小便。
今年 世界厕所日主题的重点是把厕所与营养明确挂钩。营养不良是一个由多重因素引发的问题，它不仅仅涉及食物的可获得性及对食品的支付能力。世界卫生组织称，约58%的腹泻病例与水质差、环卫设施差以及个人卫生状况差有关。
儿童如重复罹患腹泻，则会导致其肠道结构发生永久性改变，进而造成营养吸收困难，导致发育不良这一慢性营养不良的表现形式。如周围环境中的病原体特别是粪便中的病原体持续攻击肠道，则其引发的感染就会致肠道受损，使其丧失吸收营养的能力，进而导致营养不良。如小肠吸收营养的能力降低，则致病性病原体就会更容易进入血液，进而令身体启动免疫系统与之对抗，使用于人体发育的能量减少。
能够获得食品和医疗保健服务、享用健康的环境以及良好的个人护理习惯，被视为确保营养状况良好的必要因素，但仅具备其中任一因素是不够的。例如，丰富的食物对改善面临以下问题的社区居民的营养状况所起的作用甚微：经常接触粪便中病原菌、环境设施和供水不足以及个人卫生习惯不良导致水传播和粪便传播疾病。即便在人们能够买得起的食物供应充足的地区，营养不良现象也可能普遍存在，原因在于食物并不能被身体很好地吸收 [1]。
如发育不良所致影响仅限于儿童身高，则其可能无多大紧要，但其有可能导致严重且永久性的认知能力不足，削弱疫苗效果，而且今后有可能诱发肥胖和慢性疾病，使得贫困的待机传播现象永久存在 [2]。
更为令人关切的是，露天大小便诱发的发育不良和贫困可能会持续影响数代人。如女性发育不良，则其更有可能生出发育不良的孩子；如孕妇营养状况差且暴露于传染病之下，甚至会对胎儿产生不良影响，给儿童设定了终身生长缓慢的轨迹 [3]，给儿童在今后生活中健康状况变差以及降低其成年后经济生产力奠定了前提 [4]。
发展界对腹泻的片面关注，可能已在很大程度上导致了对改善供水、环卫和个人卫生状况对儿童健康以及对各国未来人力资本所致影响的低估。近年来，把这些因素挂钩的重要性日益凸显，使得投资项目更多地进入健康、营养以及供水、环卫和个人卫生等领域。除了营养物可获得性以及个人护理习惯等营养的其它决定性因素之外，这种新模式将有助于确保供水、环卫和个人卫生领域所面临的制约因素得以消除。目前，世界银行至少在印度、巴基斯坦、老挝、柬埔寨、越南、埃塞俄比亚、莫桑比克、乌干达、赞比亚以及海地等国资助实施的13个项目中实现了供水、环卫和个人卫生、营养以及健康领域活动的挂钩。这些项目的投资总额达4.4亿美元。随着关于这一挂钩的实证资料不断增加，对这样挂钩的需求以及对加强投资项目跟踪监测机制的需求也在持续增长。
世界银行集团 卫生和 水行业项目团队正在巴基斯坦联合实施赠款总额达3100万美元的赠款项目，支持巴基斯坦实施营养挂钩型环卫设施投资项目，并在成功试点基础上把该模式推广至辛德省和旁遮普省。目前，该项目正在向基层健康宣传员提供培训，以便其对农户进行跟进走访，宣传环卫知识，对各村消除露天大小便现象所取得的进展进行监测。该项目突出了环卫项目的一个关键因素，即个人和社区 [5]行为改变对改善居民健康和营养状况、居民从基础设施投资中获益至关重要。
我们如要实现促进共享繁荣、终结绝对贫困这两大目标，就必须要与我们的合作伙伴和贷款客户密切合作，以改善居民健康状况为宗旨安排我们的工作。我们如能在被长期视为业务支柱的领域密切合作，就能够实现厕所与营养的明确挂钩，帮助儿童在用上厕所后长得更高。
[1] Bhutta等人，2008和2013。
[2] Guerrant，2013。
[3] Victora C.G.、de Onis M.、Hallal P.C.、Blössner M.和Shrimpton R.，2010。 《全世界增长徘徊之时：采用世界卫生组织儿科标准重新分析干预措施的影响。
[4] Barker 1990.
[5] 《环境卫生与外部影响：印度农村儿童早期健康状况实证》，Luis A. Andres、Bertha Briceno、Claire Chase和Juan A. Echenique，世界银行政策研究工作论文第6737号，2014年1月。Andres等人，2014；Gunther和Fink，2010。
的社区，儿童长得更高，在认知能力测试方面的表现更好。
图片来源：世界银行。
这些并不是孩子们需要考虑的事情，但它们对其家庭、村子、政府部门以及发展界至关重要。如今，我们日益认识到儿童所处的生活环境遭粪便污染后对数代人所产生的循环性影响。据联合国测算，全世界目前尚有24亿人尚未用上良好的环卫设施，近10亿人仍在露天大小便。
今年 世界厕所日主题的重点是把厕所与营养明确挂钩。营养不良是一个由多重因素引发的问题，它不仅仅涉及食物的可获得性及对食品的支付能力。世界卫生组织称，约58%的腹泻病例与水质差、环卫设施差以及个人卫生状况差有关。
儿童如重复罹患腹泻，则会导致其肠道结构发生永久性改变，进而造成营养吸收困难，导致发育不良这一慢性营养不良的表现形式。如周围环境中的病原体特别是粪便中的病原体持续攻击肠道，则其引发的感染就会致肠道受损，使其丧失吸收营养的能力，进而导致营养不良。如小肠吸收营养的能力降低，则致病性病原体就会更容易进入血液，进而令身体启动免疫系统与之对抗，使用于人体发育的能量减少。
能够获得食品和医疗保健服务、享用健康的环境以及良好的个人护理习惯，被视为确保营养状况良好的必要因素，但仅具备其中任一因素是不够的。例如，丰富的食物对改善面临以下问题的社区居民的营养状况所起的作用甚微：经常接触粪便中病原菌、环境设施和供水不足以及个人卫生习惯不良导致水传播和粪便传播疾病。即便在人们能够买得起的食物供应充足的地区，营养不良现象也可能普遍存在，原因在于食物并不能被身体很好地吸收 [1]。
如发育不良所致影响仅限于儿童身高，则其可能无多大紧要，但其有可能导致严重且永久性的认知能力不足，削弱疫苗效果，而且今后有可能诱发肥胖和慢性疾病，使得贫困的待机传播现象永久存在 [2]。
更为令人关切的是，露天大小便诱发的发育不良和贫困可能会持续影响数代人。如女性发育不良，则其更有可能生出发育不良的孩子；如孕妇营养状况差且暴露于传染病之下，甚至会对胎儿产生不良影响，给儿童设定了终身生长缓慢的轨迹 [3]，给儿童在今后生活中健康状况变差以及降低其成年后经济生产力奠定了前提 [4]。
发展界对腹泻的片面关注，可能已在很大程度上导致了对改善供水、环卫和个人卫生状况对儿童健康以及对各国未来人力资本所致影响的低估。近年来，把这些因素挂钩的重要性日益凸显，使得投资项目更多地进入健康、营养以及供水、环卫和个人卫生等领域。除了营养物可获得性以及个人护理习惯等营养的其它决定性因素之外，这种新模式将有助于确保供水、环卫和个人卫生领域所面临的制约因素得以消除。目前，世界银行至少在印度、巴基斯坦、老挝、柬埔寨、越南、埃塞俄比亚、莫桑比克、乌干达、赞比亚以及海地等国资助实施的13个项目中实现了供水、环卫和个人卫生、营养以及健康领域活动的挂钩。这些项目的投资总额达4.4亿美元。随着关于这一挂钩的实证资料不断增加，对这样挂钩的需求以及对加强投资项目跟踪监测机制的需求也在持续增长。
世界银行集团 卫生和 水行业项目团队正在巴基斯坦联合实施赠款总额达3100万美元的赠款项目，支持巴基斯坦实施营养挂钩型环卫设施投资项目，并在成功试点基础上把该模式推广至辛德省和旁遮普省。目前，该项目正在向基层健康宣传员提供培训，以便其对农户进行跟进走访，宣传环卫知识，对各村消除露天大小便现象所取得的进展进行监测。该项目突出了环卫项目的一个关键因素，即个人和社区 [5]行为改变对改善居民健康和营养状况、居民从基础设施投资中获益至关重要。
我们如要实现促进共享繁荣、终结绝对贫困这两大目标，就必须要与我们的合作伙伴和贷款客户密切合作，以改善居民健康状况为宗旨安排我们的工作。我们如能在被长期视为业务支柱的领域密切合作，就能够实现厕所与营养的明确挂钩，帮助儿童在用上厕所后长得更高。
[1] Bhutta等人，2008和2013。
[2] Guerrant，2013。
[3] Victora C.G.、de Onis M.、Hallal P.C.、Blössner M.和Shrimpton R.，2010。 《全世界增长徘徊之时：采用世界卫生组织儿科标准重新分析干预措施的影响。
[4] Barker 1990.
[5] 《环境卫生与外部影响：印度农村儿童早期健康状况实证》，Luis A. Andres、Bertha Briceno、Claire Chase和Juan A. Echenique，世界银行政策研究工作论文第6737号，2014年1月。Andres等人，2014；Gunther和Fink，2010。
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