图片: Henitsoa Rafalia/世界银行
新冠肺炎大流行对全球公共卫生、社会和经济造成了破坏性影响：到2021年底，疫情可能会使多达1.5亿人陷入极端贫困。只有人民能够有信心地生活，国家才能实现复苏。
为了挽救生命和生计，我们需要在疫苗上市后尽快提供给人民。史无前例地在全球范围提供疫苗是一项严峻的挑战，特别是对于发展中国家而言。
辉瑞-BioNTech和Moderna都宣布疫苗可能很快上市；其他临床试验结果也公布在即。所以，问题已经从是否会有疫苗变成了何时和如何给世界各地的人民配送疫苗。
我们要确保低收入国家和中等收入国家能够公平和平等地获得疫苗，并优先提供给最急需的人群。在许多地方，我们还需要加强卫生系统，为成功接种加强物流能力。
世界银行集团在这方面可以发挥关键作用。今年10月，世界银行批准拿出多达120亿美元资金帮助发展中国家购买和分发疫苗、检测和治疗。我们面向私营部门发展的国际金融公司（IFC）正在向低收入和中等收入国家的疫苗和相关物资生产企业提供40亿美元。我们的员工拥有公共卫生、采购、物流运输等多方面的专业知识，而且我们在世界各地的发展中国家都有着强大的工作团队。
"我们的目标是支持多达10亿人的疫苗接种。一旦疫苗上市，配发疫苗将是一项复杂的工作。大规模免疫接种需要有细致的规划、熟练的人员和可靠的卫生基础设施。这三者都至关重要。"
首先是物流。政府必须加大运输和储存能力以维持疫苗的不间断冷链。有些国家需要得到帮助运输到偏远地区和扩大储存能力、建立冷链和改善卫生设施。我们可以借鉴中西部非洲的经验，该地区的国家曾成功地部署了需要在零下60摄氏度左右的低温下储存的埃博拉疫苗（与BioNTech / 辉瑞新冠肺炎疫苗的储存要求差不多）——用干冰袋储存通过摩托车运送到偏远乡村。
第二是交付。目前大多数国家都对婴儿进行免疫接种，但却没有对成年人进行大规模免疫接种。每个国家都必须安排优先顺序，确定哪些人群优先接种。例如，一线卫生工作者、老年人、慢性病患者以及公共服务提供人员，如教师、警察和杂货店售货员。大多数国家在努力恢复其他受到影响的医疗服务的情况下，这将进一步加重他们的负担。
各国还需要跟踪监测药品是否按计划送达和分配，包括多数疫苗所需要的第二针。数字和技术创新可以提供帮助。例如，在巴基斯坦，世界银行利用数字数据工具为脊髓灰质炎疫苗接种工作提供支持，发现感染者，指导接种人员并监测进展情况。这可以有助于防止盗窃和挪用疫苗，并最大程度地减少疫苗管理中的欺诈风险。
第三是公众接受度。政府可能会面临广大民众对采用新技术以创纪录速度研发出来的新药是否确保安全表现出犹豫。最近的埃博拉疫情突显出对免疫接种建立信任的重要性。刚果民主共和国采取了雇用当地员工、争取社区和宗教领袖参与、以本地语言开展宣传活动打击谣言和虚假信息等措施。
在接下来的100天里，世界银行的目标是帮助至少100个国家为部署新冠肺炎检测、治疗和疫苗接种做好准备。 我们正在与全球疫苗免疫联盟（Gavi）、联合国儿基会、世界卫生组织、流行病防范创新联盟（CEPI）和全球基金紧密协调，提供资金和技术支持。我们首先将帮助各国评估准备情况，量化成本差距，加强卫生系统以实施疫苗接种。
国际金融公司最近投资了印度疫苗生产企业BioE，并计划在疫苗上市后帮助发展中国家的其他生产企业扩大本地生产。创新解决方案包括利用食品分销渠道配送疫苗，并利用区块链追踪交付情况。
世行集团围绕疫苗的工作建立在我们的大流行紧急应对的基础上。我们在112个国家的项目正在帮助挽救生命和加强卫生系统。 也门和埃塞俄比亚需要更好的设施以及医疗物资和设备。
在阿富汗，我们支持促进了加强实验室系统和服务提供。我们已帮助埃及开展了全国性的新冠肺炎防控活动，并继续提供常规医疗服务。我们还帮助阿根廷、厄瓜多尔、印度尼西亚、海地、塞内加尔、索马里、乌克兰等国采购医疗设备。
"分发新冠肺炎疫苗的挑战表明，每个国家都需要建立强大的、具有包容性的卫生系统。我们需要放宽视野，增强韧性，因为未来肯定还会有卫生紧急状况发生。"
对免疫接种的迫切需要还有助于促进更广泛的卫生努力：例如，阿富汗的脊髓灰质炎计划和尼日利亚的常规免疫接种计划通过改善公共平台系统、包括扩大物流和冷链能力，加强了基层医疗卫生服务。
我相信我们可以集中精力，建立比以往任何时候都更加广泛的国际联盟，战胜影响每个国家每个人（无论贫富）的挑战。我希望这一时刻能够成为一个转折点，我们所有人都认识到，只有所有人的健康都得到充分保护，每个人的健康才能得到充分保护。
本文首发于 The Telegraph，法语版发布于Le Monde.
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