世界卫生日：护士对于抗击新冠肺炎和全球健康至关重要

新冠肺炎大流行是我们时代最大的挑战。随着新冠疫情继续在200多个国家和地区蔓延，确诊病例超过百万，生命损失严重，限制病毒传播、保护脆弱人群和维持卫生系统正常运转，这些应对能力将决定每个国家的恢复速度。令人遗憾的是，大多数国家能力不足，无法应对如此规模的大流行，一个原因是护士短缺及其局限性。

当大流行席卷全球，护士处于抗疫的最前线，以超乎寻常的努力维持着卫生系统的正常运转。护士们夜以继日地提供护理，身心俱疲，自身和家人都面临感染风险，而且是在个人防护设备日益短缺的环境中工作。意大利的数据显示，医护人员感染新冠肺炎的比例达到20%，西班牙达到14%。截至3月初中国有3300多名医护人员感染。

即便是在这场危机之前，全球护理人员的增长速度也不够快，难以达到2030年实现全民健康覆盖目标和可持续发展目标的要求。2016年全球护士短缺660万人， 2018年短缺590万人，近90%的短缺发生在中低收入国家。训练有素的护士人数难以跟上人口的增长速度。突发卫生事件加剧了这种失衡，给现有医护人员队伍带来进一步的压力。

护士的关键作用

护士通常是基层医疗的第一和最高级别的提供者，对于扩大偏远人群的卫生服务提供至关重要。有证据表明，护士还有助于提高卫生部门的生产率和病人的治疗结果。与其他专业医务人员相比，培训和部署护士的费用更低。投资培育护士队伍，可带来健康、经济增长和性别平等三重回报。

护士对于实现全民健康覆盖至关重要。护士在医务人员队伍中占比最大，负责病人与专业医务人员之间90%的接触，是初级保健服务、人口保健、其他专业护理、政策和管理的组成部分。

要想到2030年实现全民健康覆盖，全球需要900万名护士和助产士。要弥合这一差距，全球护士专科毕业生人数平均每年需要增加8%。否则，按照目前趋势，到2030年护士人数将只能达到3600万人，短缺主要集中在非洲、东南亚和地中海东部地区。

投资培养护士：来自非洲的证据

世界银行与国际护士理事会（ICN）、Jhpiego以及中东部和南部非洲护理学院（ECSACON）合作，分析了东部、中部和南部非洲16个国家的护士专科教育和劳动力市场状况。即将发布的报告表明，教育投资需要更具针对性。劳动力队伍对护士专科毕业生的吸收率低，往往是由于招聘效率低或工作条件差造成的，导致出现尽管护士人数整体短缺但护士专科毕业生失业率却很高的现象。对于在职护士而言，工作条件差和培训不足阻碍了工作绩效和生产力的提高，导致高流失率和缺勤率。

随着各国应对新冠肺炎大流行的挑战，培育正常运转的卫生系统中符合需要的医护人员队伍的重要性日益凸显。全球卫生安全（GHS）报告显示，大多数国家缺少对医护人员的必要支持，因而难以确保对流行病和大流行病做出适当应对。例如，只有3%的国家做出公开承诺，优先为因参加公共卫生应对而患病的医护人员提供医治。

目前，优先医治和保护医护人员队伍至关重要，不仅因为他们的生命受到威胁，也因为病人依靠他们继续提供医疗服务。随着新冠疫情在未来数周和数月继续蔓延，当我们最需要护士之际，世界正面临护士资源濒临枯竭的危险。

在世界卫生日，世界必须尽一切努力培育壮大护士和助产士队伍，以实现可持续发展目标的承诺， “不让任何人掉队”。