Actions en faveur de la santé des femmes, des enfants et des adolescents en Côte d'Ivoire

En Côte d'Ivoire, la santé des femmes, des enfants et des adolescents a nettement progressé au cours des dernières années. Mais ce n'est pas suffisant.

Ma famille ne le sait que trop bien. Lorsque ma sœur a accouché il y a quelques années, son nouveau-né a eu besoin de soins médicaux urgents et coûteux pour survivre. Dans un autre contexte, le bébé aurait pu survivre, mais trouver des services abordables et accessibles pour elle s'est avéré hors de portée.

Malheureusement, notre histoire n'est pas unique. De trop nombreuses autres familles sont confrontées à cette tragédie inimaginable. Les soins de qualité pendant la grossesse sont encore inaccessibles, les centres de santé manquent de l'équipement nécessaire et il n'y a pas suffisamment de sages-femmes pour assurer des accouchements sûrs et répondre aux besoins du bébé. Les soins peuvent également être inabordables, les familles devant payer plus de 40 % du coût, ce qui plonge encore plus les communautés dans la pauvreté et la vulnérabilité.

Les défis à multiples facettes nécessitent une approche globale.

Avec le soutien de partenaires tels que le Mécanisme de financement mondial pour les femmes, les enfants et les adolescents (GFF), mon organisation, l'Association de soutien à l'autopromotion sanitaire urbaine (ASAPSU), s'efforce de passer à l'action de multiples façons :

Tout d'abord, nous travaillons avec les communautés et le gouvernement pour rendre les services plus abordables pour tous. Ces dernières années, notre gouvernement a entrepris d'étendre la couverture de l'assurance maladie, ce qui a changé la donne pour de nombreuses familles qui n'ont pas les moyens de se soigner. Une étude récente menée par les OSC, avec le soutien du GFF, sur la manière de rendre l'assurance maladie plus réactive aux besoins des communautés, a inclus des recommandations politiques qui ont contribué à déclencher un dialogue avec le gouvernement. Nous continuons également à partager des informations avec les communautés, afin qu'elles sachent que cette prestation existe et comment y souscrire.

Deuxièmement, nous nous engageons auprès des gouvernements nationaux et locaux pour que les ressources sanitaires destinées aux femmes, aux enfants et aux adolescents atteignent les communautés les plus vulnérables dans les zones rurales et urbaines. Par exemple, nous travaillons directement avec les conseils municipaux dans les banlieues très peuplées où les jeunes représentent 70 % de la population. Un succès récent est la mise en œuvre d'un outil de suivi qui contrôle l'approvisionnement en produits de santé sexuelle et reproductive. Cet outil permet à un plus grand nombre d'adolescents d'avoir accès aux produits dont ils ont besoin pour être plus autonomes dans la gestion de leur corps et de leur avenir.

Troisièmement, nous tirons parti du pouvoir des jeunes défenseurs des droits et de la santé sexuels et reproductifs (DSSR), y compris la planification familiale. Cela est d'autant plus important que les taux de grossesse chez les adolescentes sont élevés, ce qui se traduit par une augmentation des abandons scolaires. Lorsqu'ils disposent des bonnes informations, les jeunes peuvent non seulement faire des choix concernant leur santé, mais aussi devenir des éducateurs pour leurs pairs. Nombre d'entre eux sont devenus des conseillers de confiance au sein de leur communauté, sensibilisant aux options contraceptives et aux autres services de santé sexuelle et reproductive en les orientant vers des centres spécialisés comme le nôtre. Notre objectif est d'autonomiser les jeunes et de réduire considérablement les grossesses chez les adolescentes, afin de leur permettre de rester à l'école et d'avoir la possibilité de mener une vie plus saine et plus productive.

Enfin, nous veillons à ce que les réfugiés et les communautés déplacées ne soient pas laissés pour compte. Les membres de ces communautés, dont la plupart sont des femmes et des enfants, vivent dans des conditions précaires, sans accès aux soins de santé, à l'éducation et à l'emploi. Au cours de l'année écoulée, nous avons intensifié nos efforts pour veiller à ce que ces communautés soient incluses dans la planification nationale de la santé. Nous menons des campagnes pour partager des informations pertinentes sur les pratiques sanitaires et les services disponibles, et nous encourageons les prestataires de soins de santé à travailler avec les communautés sur des solutions communes pour répondre à leurs besoins spécifiques. Grâce à ce dialogue, nous avons pu identifier les goulots d'étranglement et les lacunes dans les services, et nous mettons en œuvre des plans d'action pour améliorer leur accès aux soins.

Un plaidoyer plus fort, l'établissement de priorités et une ambition collective peuvent contribuer à faire bouger les choses.

Nous nous trouvons à un point critique. Les progrès ralentissent et les dépenses de santé stagnent dans le contexte des nombreuses crises auxquelles le monde est confronté aujourd'hui – changement climatique, multiplication des conflits et augmentation de la dette. Si les défis sont immenses, ce qui me rend optimiste, c'est l'effort collectif des gouvernements, des partenaires, des communautés et des défenseurs des droits humains pour faire évoluer la situation. Nous voyons directement ce qui se passe lorsque les communautés reçoivent plus de ressources : les centres de santé sont mieux équipés, il y a plus de sages-femmes pour garantir des accouchements sûrs, les adolescents peuvent accéder aux DSSR, et des soins de santé de qualité à un prix abordable sont accessibles. Cela change la donne pour les individus, les communautés et les pays.

Nous avons les connaissances et les solutions pour relever les défis. Si nous continuons à aligner nos efforts pour que ce programme reste une priorité et à mobiliser des ressources, nous améliorerons la santé et les chances des femmes, des enfants et des adolescents en Côte d'Ivoire. 

Pour plus d'informations, vous pouvez vous rendre sur les sites internet d'ASAPSU et du GFF.