Решение проблемы неравномерности вакцинации

Повсеместная доступность вакцин от COVID-19 критически важна для развития. Сегодня мировое сообщество столкнулось с огромным числом случаев COVID, высоким уровнем смертности и, как следствие, – с откатом назад по некоторым направлениям развития. Инвестиции в вакцины являются, как представляется, лучшей из существующих на сегодняшний день возможностей для инвестиций в развитие. Доступность вакцин обеспечить можно, но для этого необходимо принимать срочные меры.

На прошлой неделе Рабочая группа руководителей многосторонних учреждений по проблемам COVID-19 опубликовала свое четвертое совместное заявление, ставшее отражением совместной работы, которую ведут генеральный директор ВТО Нгози Оконджо-Ивеала, директор-распорядитель МВФ Кристалина Георгиева, генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, я и наши четыре организации. Мы выступили с настоятельным совместным призывом обеспечить более существенное продвижение вперед в деле вакцинации населения развивающихся стран, прежде всего, африканских, и высказались за принятие ряда конкретных мер правительствами и производителями вакцин.

Рабочая группа занимается отслеживанием и мониторингом проблем, существующих в области финансирования, производства, поставок, торговли, производственно-сбытовой цепи и распределения на страновом уровне, оказывая содействие внедрению более оперативных и адресных решений. Судя по имеющимся у нас данным, размещенным на общедоступном веб-сайте Рабочей группы, только до конца 2021 года будут произведены миллиарды доз вакцин, и это дает надежду, что, приняв меры уже сегодня, мы сумеем существенно повысить показатели вакцинации.

По нынешним оценкам, развивающимся странам нужно еще почти 2 млрд доз вакцин, чтобы достичь промежуточной цели – вакцинировать 40% своих жителей к концу 2021 года, еще почти 4 млрд доз – чтобы вакцинировать 60% населения к середине 2022 года, и еще почти 5 млрд доз – чтобы спустя год, считая с нынешнего дня, были вакцинированы 70% населения. Эти потребности в вакцинах могут, как мы уже это наблюдаем в Африке, возрасти в зависимости от эволюции штамма дельта.

Решение проблемы обеспечения вакцинами может спасти миллионы жизней, однако это станет возможным лишь в сотрудничестве с развитыми странами, заранее закупившими избыточное количество доз, странами – производителями вакцин и компаниями, занимающимися их изготовлением.

В ходе нашей недавней встречи с производителями вакцин мы выразили признательность и благодарность создателям и разработчикам вакцин за их мастерство и усилия по организации их массового производства. Мы просили также делиться информацией о любых планируемых отгрузках и доставках партий вакцин, чтобы страны могли подготовиться к их распределению.

Рабочая группа высказалась за принятие мер по восьми направлениям в целях ускорения поставок вакцин в развивающиеся страны.

Во-первых, страны, располагающие избыточными объемами вакцин, могут оказать содействие усилиям мирового сообщества путем i) изменения графиков своих ближайших поставок, ii) отказа от выполнения контрактов и опционов в отношении избыточного количества доз и iii) выполнения принятых ими обязательств по безвозмездной передаче вакцин. Сегодня Африканский траст-фонд по приобретению вакцин (AVAT) срочно нуждается в дополнительных поставках одноразовых вакцин до конца 2021 года. Рабочая группа предложила странам с высоким уровнем вакцинации уступить свое место в очереди и дать согласие на отсрочку поставок, чтобы эти вакцины можно было направить в ближайшее время жителям развивающихся стран. Нас очень порадовало заявление ЕС о направлении в Африку миллионов доз вакцин компании Johnson & Johnson. Мы приветствуем и недавнее заявление о том, что США закупят сотни миллионов доз вакцин для безвозмездной передачи другим странам мира. Данные, которыми располагает Рабочая группа, свидетельствуют о том, что работа по доставке пожертвованных доз постепенно ускоряется: доля предоставленных бесплатно доз, которые удалось доставить в развивающиеся страны, выросла с 10% месяц назад до 12%. Вместе с тем доставки ожидают еще сотни миллионов пожертвованных доз.

Во-вторых, компаниям по производству вакцин необходимо сделать приоритетом исполнение своих контрактов с COVAX и AVAT. Им следует также предоставлять подробную информацию о ежемесячных графиках отгрузки всех партий вакцин, особенно предназначенных для COVAX и AVAT, чтобы дать тем самым возможность организовать прозрачное распределение вакцин между странами, более всего в них нуждающимися, в первую очередь – между странами с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего.

В-третьих, мы признаём, что производителям вакцин требуется бóльшая определенность в отношении спроса. Поэтому Рабочая группа призвала правительства незамедлительно прояснить суть своих стратегий определения приоритетности и решений относительно применения и дозировки вакцин-бустеров, поскольку это может оказать существенное влияние на возможность отправки дополнительных доз в развивающиеся страны. В целом, необходимо и далее повышать точность и предсказуемость спроса, чтобы обеспечить возможность производства и поставок необходимого количества доз. Формирование общего спроса может сделать ситуацию более определенной и предсказуемой для покупателей, снизив при этом их издержки.

В-четвертых, страны должны без промедления ослабить свои ограничения на экспорт, снизить высокие таможенные тарифы и устранить сложности с таможенным оформлением для вакцин от COVID-19, а также сырья и материалов, необходимых для производства и своевременных поставок вакцин.

В-пятых, необходимо упрощать и приводить к единообразию нормы регулирования. Регуляторным органам по всему миру следует добиваться нормативной согласованности и стандартизации порядка одобрения вакцин.

В-шестых, мы призвали доноров решать проблемы дефицита финансирования. Всемирный банк в рамках финансирования вакцинации предоставляет на период до конца 2022 года 20 млрд долл. США, которые могут быть незамедлительно использованы странами на закупки вакцин и решение проблем с их распределением. Кроме того, мы помогаем странам в получении других медицинских материалов, необходимых для борьбы с COVID-19, таких как тест-системы, кислород и СИЗ, – на эти цели на настоящий момент выделено 7,5 млрд долл. США. В дальнейшем это станет одним из важных направлений деятельности Рабочей группы.

В-седьмых, страны должны располагать необходимыми мощностями в области вакцинации. В рамках операций по финансированию вакцинации Всемирный банк уже сегодня помогает 54 странам не только с проведением закупок, но и с решением существующих на страновом уровне проблем распределения – в том числе путем увеличения объемов хранилищ и возможностей холодильной цепи, обучения медицинских работников, повышения доверия к иммунизации путем привлечения граждан и общин к активному участию, а также повышения качества данных и систем отслеживания распределения вакцин. Наряду с этим, ключевым условием обеспечения готовности страны к распределению вакцин является улучшение информированности о графиках поставок, особенно доз, предоставленных безвозмездно. На прошлой неделе властям Эфиопии, например, пришлось отказаться от предоставленных таким образом доз, поскольку их не предупредили об этом заблаговременно, а выделенные им вакцины имели короткий срок хранения. Аналогичная ситуация имела место две недели назад в ДРК.

В-восьмых, чтобы ускорить обеспечение развивающихся стран на равных со всеми условиях средствами, спасающими жизни людей, необходимо прилагать больше усилий к наращиванию объемов производства вакцин, средств диагностики и лечения во всем мире. Помимо финансирования вакцинации в странах и поддержки систем здравоохранения Группа Всемирного банка силами Международной финансовой корпорации оказывает также содействие мерам по наращиванию производственного потенциала и повышению квалификации кадров в развивающихся странах. Мы видим первые успехи в этом направлении в Южной Африке, Руанде и Сенегале. Кроме того, опираясь на этот опыт, мы стремимся развивать более диверсифицированные производственные мощности при поддержке со стороны созданной IFC Глобальной платформы по вопросам здравоохранения, располагающей средствами в объеме 4 млрд долл. США.

Сегодня как никогда важно действовать, ускоряя темпы поставок и распределения вакцин во всех развивающихся странах, чтобы мы могли положить конец этой глобальной пандемии.