广泛获得COVID-19 疫苗对发展至关重要，疫苗获取是可以实现的，但需要采取紧急行动。图片： @Skorzewiak/Shutterstock
广泛获得新冠肺炎疫苗对发展至关重要。世界目前面临大量新冠肺炎病例、高死亡率和由此造成的发展倒退。疫苗接种显然是唯一最佳的发展投资选项。疫苗获取是可以实现的，但需要采取紧急行动。
上周，多边领导人应对新冠肺炎特别工作组发表了第四次联合声明，联合了世贸组织总干事恩戈齐·奥孔乔-伊韦拉、国际货币基金组织总裁克里斯塔利娜·格奥尔基耶娃、世卫组织总干事谭德塞、我本人和我们四家机构。我们共同敦促进一步推动发展中国家、尤其是非洲国家的疫苗接种，并倡导政府和疫苗制造商拿出具体行动。
工作组在国家层面跟踪监测疫苗融资、生产、交付、贸易、供应链和部署方面的缺口，以支持更快速、更有针对性的解决方案。工作组网站公开发布的数据显示，在 2021 年剩余时间里将生产数十亿剂疫苗，如果我们马上行动，则有望大幅缩小疫苗接种缺口。
根据目前的估计，发展中国家需要增加近 20 亿剂疫苗，才能实现到 2021 年底完成40%人口接种的中期目标，需要近 40 亿剂疫苗，才能到 2022 年中期完成60%的人口接种，需要近 50 亿剂疫苗，才能到明年这个时候完成70%的人口接种。正如我们在非洲所见，疫苗需求量可能会根据德尔塔变异病毒的演变而增加。
解决疫苗供应问题可以挽救数百万人的生命，但这只有在预购多余疫苗的发达经济体、生产疫苗的国家和疫苗制造商共同合作的情况下才有可能实现。
在我们最近与制造商的会议上，我们承认并赞扬了疫苗发明者和开发者的聪明才智，以及他们为大批量生产付出的努力，我们也要求他们分享任何疫苗发货和交付时间表的详细信息，以便各国为部署做准备。
工作组倡导在八个领域采取行动，以加快向发展中国家提供疫苗。
第一，拥有多余剂量的国家可通过以下方式支持全球努力：1.调换近期交付时间表，2. 从合同和期权中释放多余剂量，3.履行捐赠承诺。在此背景下，非洲疫苗采购信托基金 (AVAT)在 2021 年剩余时间里急需更多单剂接种的疫苗。工作组主张疫苗接种率高的国家应调换排队位置，接受推迟交付日期，以便可在短期内向发展中国家人民提供疫苗。我们很高兴看到欧盟宣布将向非洲返还数百万剂强生疫苗，我们也对美国最近宣布将购买数亿剂疫苗捐赠给世界的举动表示赞赏。我们工作组的数据显示，捐赠疫苗交付工作开始取得进展：承诺捐赠剂量中已向发展中国家交付的比例从一个月前的 10% 上升到 12%。尽管如此，还有数亿剂捐赠剂量需要交付。
第二，疫苗公司需要优先考虑并履行与 COVAX 和 AVAT 的合同，他们也应分享所有疫苗运输按月交付时间表的详细信息，尤其是与 COVAX 和 AVAT分享，以便能以透明方式将剂量定向提供给最需要的国家，特别是低收入和中低收入国家。
第三，我们承认疫苗制造商需要更大的需求确定性。为此，工作组呼吁各国政府紧急明确有关增强剂用法和用量的优先接种策略和决定，因为这些对发展中国家获得额外剂量具有重大影响。总而言之，需要进一步明确需求的确定性和可预测性，以实现所需剂量的生产和交付。统筹需求有助于为购买方带来更大的确定性、可预测性和成本优势。
第四，各国必须紧急减少对新冠疫苗以及生产和及时分发疫苗所需原材料和物资的出口限制、高关税和海关瓶颈。
第五，需要精简和协调监管制度。世界各地监管部门在疫苗审批问题上应推进监管一致性和标准化。
第六，我们呼吁捐赠方解决资金缺口。世行有 200 亿美元疫苗资金可在 2022 年底前供各国立即用于采购疫苗和缩小部署缺口，我们还支持各国获得其他新冠肺炎卫生工具，例如测试套件、氧气、个人防护装备，迄今已提供资金 75 亿美元，这是工作组今后关注的一个重要领域。
第七，各国必须具备必要的部署能力。通过疫苗融资项目，世行已在协助 54 个国家进行采购和缩小国家层面的部署缺口，包括扩大储存和冷链能力、培训医护人员、通过公民和社区参与建立对疫苗接种的信任，加强疫苗分发的数据和跟踪系统。与此同时，关于交付时间表的更好信息，尤其是捐赠剂量交付时间表的信息，是确保各国能为部署做好准备的关键。例如，埃塞俄比亚当局上周不得不拒绝疫苗捐赠，因为他们没有提前得到通知预留足够时间做准备，而且分配给他们的疫苗有效期很短。刚果民主共和国两周前也发生过类似情况。
第八，需要努力在全球范围促进疫苗、诊断和治疗药物的生产，以加快向发展中国家公平提供救生工具。除了提供国家疫苗融资和卫生系统支持外，世界银行集团还通过国际金融公司支持加强发展中国家的制造能力和技能水平。我们在南非、卢旺达和塞内加尔等国已初见成效。在国际金融公司总值40 亿美元的全球卫生平台支持下，我们正再接再厉，加强扩大更多元的制造能力。
紧急行动起来，加快速度为所有发展中国家提供和交付疫苗，早日结束这场全球大流行。
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