本博客基于今天联合国儿童死亡率估算机构间小组(UN IGME)发布的最新儿童死亡率估算
过去几十年世界在降低儿童死亡率方面取得了显著进展。从1990年到2016年，全球5岁以下儿童死亡率从每千例活产儿中93例死亡减少至41例死亡，降幅56%。在过去16年，儿童死亡率下降速度与前10年相比出现加快。其结果是，2000年以来，5岁以下儿童死亡人数在2000年的基础上减少了5000万人左右。
但是，即使是在2016年，每天仍有15000儿童死亡（一年总计560万人）。虽然与1990年（一年总计1260万人）每天死亡35000人相比明显减少，但还需要进一步努力才能实现联合国可持续发展目标3.2，即，所有国家将每千例活产儿中死亡人数降低至25例以下。
各地区和各国之间儿童存活率存在巨大差距。撒哈拉以南非洲的5岁以下儿童死亡率最高，2016年为每千例活产儿中78例死亡，每13名儿童中约有一人在满5周岁前夭折，同高收入国家形成鲜明对比，后者每千例活产儿5岁以下死亡率为千分之5，即，每200名儿童中只有一人早夭。
全球80%以上的5岁以下儿童死亡集中在两个地区：撒哈拉以南非洲和南亚。从国家来看，索马里的5岁以下儿童死亡率最高，每千人133例死亡（1/8儿童死亡），而芬兰、冰岛、卢森堡和斯洛文尼亚死亡率最低，为每千人2例死亡（每500活产儿死亡1例）。
根据联合国儿童死亡率估算机构间小组(UN-IGME)报告，大部分5岁以下儿童死亡都是由通过已证明经济有效的干预可以预防或治疗的疾病造成的。传染病和新生儿并发症是造成全球绝大部分5岁以下儿童死亡的主要原因。在儿童死亡率高发地区集中采取干预措施可以挽救更多生命。
降低新生儿死亡率进展过慢
新生儿在出生后头一个月的死亡风险最大，5岁以下儿童死亡近半数（46%）发生在这个新生儿期。降低新生儿死亡率的进展速度比降低5岁以下儿童死亡率的进展速度慢。新生儿死亡率从1990年每千例活产儿37例死亡到2016年减到19例，降幅49%，但与可持续发展目标要求的降至每千例12例死亡仍有距离。因此，新生儿期5岁以下儿童死亡比例在1990年至2016年期间从41%上升至46%。
撒哈拉以南非洲和南亚各占全球新生儿死亡总数的39%。在撒哈拉以南非洲，由于出生人数上升而新生儿死亡率下降缓慢，使得新生儿死亡人数从1990年以来一直徘徊在100万左右。从国家来看，各国每年新生儿死亡率从巴基斯坦的每千例46例死亡，到冰岛、日本和圣马力诺的每千例1例死亡。5个国家占2016年全球260万新生儿死亡人数的一半：印度（24%），巴基斯坦（10%），尼日利亚（9%），刚果民主共和国（4%），埃塞俄比亚（3%）。
新闻稿指出，如果目前的趋势继续下去，从2017年至2030年将有3000万儿童死于新生儿期。世界银行的世界发展指标数据库显示，撒哈拉以南非洲的新生儿中近半数和南亚新生儿中的四分之一没有得到熟练医护人员的护理。改善在分娩时和产后期有设备和技术娴熟的医护人员的可及性，可以挽救新生儿及其母亲的生命。
联合国儿童死亡率估算机构间小组报告首次收进了5-14岁儿童死亡率数据。这个年龄段儿童的死亡风险明显低于更年幼的儿童。但是，2016年这个年龄段儿童死亡人数仍有100万人左右，比1990年的170万人减少。各地区和国家之间也存在巨大差距。在撒哈拉以南非洲，这个年龄段儿童死亡率为千分之18，南亚为千分之7，而高收入国家该比例仅为千分之1。
继续致力于做出可靠和透明的儿童死亡率估算，监测可持续发展目标3的进程
正如我之前关于儿童死亡率的博客所说，联合国千年发展目标召集了统计专家为监测进展收集更好的收据。联合国儿童死亡率估算机构间小组成立于2004年，目的是分享儿童死亡率数据，协调联合国体系内的估算，改进儿童死亡率估算方法，报告原先的千年发展目标进展情况。联合国儿童死亡率估算机构间小组的正式成员包括联合国儿基会、世界卫生组织、世界银行集团和联合国人口司。该机构继续为监测各国实现可持续发展目标3.2进程提供可靠和透明的儿童死亡率估算。所有数据、估算和采用方法的详情均发布在childmortality.org的儿童死亡率估算(CME INFO)网站。最新UN IGME儿童死亡率估算也发布在世界银行的世界发展指标和HealthStats数据库。
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