释放私营部门力量，助力构建有韧性、公平的医疗卫生系统

新冠疫情暴露了医疗卫生系统存在的脆弱性和公平性差异。通过导致基本医疗卫生服务获取中断， 此次疫情破坏了成百上千万人的发展前景，同时危及了全球多年来在妇女、儿童和青少年事业方面取得的进展。 在全球融资基金（GFF）的36个伙伴国，不可或缺的医疗卫生干预措施的覆盖率下滑了高达25%，对妇女、儿童和青少年造成了最大冲击。全球供应链也出现了中断，对药品、避孕用品以及前线医护人员所需关键防护装备的供应造成了影响。

各国政府迅速采取应对行动缓解疫情影响，但医疗卫生系统仍不堪重负。尽管加强公共医疗卫生行业的服务提供能力和国内资源组织仍是一项重点工作，但私营部门在为很多低收入和中等收入国家的相当部分人口服务方面也起着关键作用。

要成功调动私营部门参与应对此次疫情并建立更具韧性的复苏，需要采取哪些行动呢？以下是正在出现的四个关键行动方向：

1. 为产生变革性影响，必须要把私营部门融入医疗卫生系统，让其参与医疗卫生融资、服务提供、政策法规制定以及医疗卫生信息系统构建等多方面工作。全球融资基金支持有关国家调动私营部门通过国家主导的利益相关方平台参与制定医疗卫生系统的重点任务，这是对妇女、儿童和青少年投资的一部分。通过提供融资和技术援助，该基金与世界银行一道，依据从综合性评估中获取的数据，帮助加强公共和私营部门对话并建立这两个部门之间的互信， 进而促进私营部门更具战略性的参与。例如：
   • 近期在埃塞俄比亚、刚果（金）和乌干达等国开展的评估帮助这些国家卫生部了弄清了私营部门的作用和工作范围，同时也对撬动私营部门提供产品和服务的能力方面面临的机会和挑战进行了分析。
   • 在科特迪瓦等国，该基金支持私营部门行动主体组建了保护伞协会，使得他们成为在同政府就投资重点开展对话方面的更有效合作伙伴。此举推动制定了私营部门参与战略，并首次把私营部门服务提供者纳入了在某世行和全球融资基金联合项目支持下同政府签订的基于绩效的融资合同。
   • 在喀麦隆、刚果（金）和尼日利亚等国建立政府管理此类合同的能力，帮助提升了面向妇女、儿童和青少年的服务的可及性，增加了服务种类。

2. 利用大规模变革性创新的成果可转变医疗卫生服务提供和获取方式。全球融资基金利用与更大规模世界银行贷款挂钩的赠款，助力各国扩大应用有影响力且经证明有效的创新技术、产品以及（服务）提供模式。例如，马里、卢旺达和坦桑尼亚三国通过该基金举办的 “创新成果规模化应用”挑战赛获得了支持。此次挑战赛由该基金与挪度全球健康公司和挪威政府建立的创新伙伴机制举办。近期，在默沙东关爱母亲项目和洛克菲勒基金会支持下，该基金的规模扩大，能够对各国可推动基本医疗卫生制度系统改革的可推广且可持续的创新方式进行投资。

3. 创新性融资可吸引大量新投资者和金融机构对医疗卫生系统进行投资。全球融资基金灵活的赠款利用混合融资、有影响力的债券以及资本市场工具，致力于消除私营部门资本面临的风险。此举有助于私营部门投资流向最需要投资的国家和地区，并把投资重点放在提升公平性之上。例如， 该基金与世界银行司库局合作发行的可持续发展债券已从投资者手中筹集到了20亿美元资金，将用于支持改善妇女和儿童健康状况。新冠疫情期间，很多私营医疗机构都需要额外医疗设备，但对一些小型机构而言，获取购买此类设备所需资金是一大难题。全球融资基金与国际金融公司建立的混合融资伙伴机制利用该基金的赠款资金设立必要的去风险化机制，助力私营医疗机构获得用于运营的可负担的资本，扩大面向贫困人口的服务。国际金融公司刚刚宣布，将与其全球医疗卫生平台下属的非洲医疗设备基金 一道拿出首笔伙伴投资。该平台旨在建立风险共担机制，帮助小企业获得高达3亿美元贷款和（融资）租赁。通过这一平台，全球融资基金正助力提高肯尼亚服务于低收入人群（包括妇女和儿童）的中小医疗机构的服务质量。

4. 把全球私营部门专业力量引入地方有助于联合设计出应对国别医疗卫生挑战的解决方案。私营部门不仅是一个融资来源，它还可提供宝贵知识和经验。全球融资基金同UPS基金会、默沙东关爱母亲项目以及比尔和梅琳达·盖茨基金会合作，正把私营部门公司在物流和供应链管理方面的知识和经验引入莫桑比克，助力该国民众获得药品、保健产品以及计划生育服务。

如开展得当，公共和私营部门战略性合作即可助力各国确保必要医疗卫生服务的提供成为其疫情应对及复苏举措的组成部分，重拾疫情之前取得的医疗卫生成果，建立更具韧性、更公平的医疗卫生系统。

关注：与作者一道期待#卫生投资会议召开。