发表于 世行之声

为建立有效的全球卫生体系,我们必须要投资于预防大流行病

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就大流行病而言,数十亿美元的预防投入相当于数万亿美元的治疗投入。但我们怎样才能把这一简单启示转化为可挽救生命的有效行动呢?

尽管“非典”和禽流感疫情爆发后有明确证据表明需要采取预防行动,但很多国家、有影响力的利益相关方和机构基本未采取此类行动,其后果显而易见:全世界正在为未能利用以往把预防列为重点任务的机会而付出代价。

今年3月,26位政府首脑和世界卫生组织总干事共同呼吁其他全球领导人建立有效的国际卫生体系,以保护全球人口,使其免遭未来大流行病和其它卫生危机冲击。

这一呼吁的核心是出台一份新协定,促使各国致力于更有效应对新冠肺炎、埃博拉出血热、禽流感、“非典”等疾病以及其它各种新的潜在健康威胁。我们必须找出一种具有包容性的方式,用以集中政府和全社会力量更有效应对未来危机。该方式包括倡导 “同一健康”理念,即强调动物健康、人类健康及其所处环境健康相互依存的理念。

在新出现的传染病中,约有75%源自动物,其中大部分由人类活动及其对环境产生的影响所导致。因此,采用“同一健康”理念至关重要:它可以推动各行各业的利益相关方更好地了解新出现的传染病并应对这些疾病的根源。

拟议协定将发出一个急需发出的信号,即政府高层需就保护全球人口使其免遭卫生危机冲击作出承诺。该协定如能明确要求开展疾病预防工作并把大量资金用于此项工作(包括从动物源头控制疾病风险),则就会更为有效。

禽流感危机所致损失估算和对耐药性的应对为投资于疾病预防工作提供了充分理由。此类投资回报率介于44%至88%之间,大大高于几乎其它所有公共支出和私人资本市场上的回报率。

近期测算显示,十年期年均预防成本介于180亿至270亿美元之间,其中包括监测和预防热带雨林丧失和碎片化以及野生动物贸易所致疾病外溢所需的成本。根据世行今年1月份的经济预测,2020年全球经济因新冠疫情收缩了4.3%,相当于损失了约3.6万亿美元的货物、服务和其它产出贸易额。这一数字中并不包括民众因经济下滑以死亡、患病、生计来源丧失或学业中断等各种方式所遭受的损失。

换言之,年均预防成本不到当前疫情所致损失的1%!

然而,这一经济理由尽管很有说服力,但却未能说服国际社会筹集可持续的资金。

有效的预防会是什么样子?

从地方社区到世界动物卫生组织等各层面提供的兽医服务在从源头上应对大流行病风险方面可发挥关键作用。通过改善动物健康状况和福祉,此类服务可履行使人类免遭动物疾病侵害(或使动物免遭人类疾病侵害)的使命。目前,这一责任正日益由更广泛的行动主体承担,因为新发疾病在很大程度上受若干因素驱动,如气候变化、土地利用、农业扩张、食物体系、城市化以及冲突等等。

当前,全世界领导人都在通过各种倡议寻找解决方案。由法国和德国倡导成立的“同一健康”高级别专家组于2020年11月启动工作。七国集团的目标是重建得更好,为此需汲取并利用以往经验,以更好地准备应对未来的大流行病及对公众健康的威胁。欧洲理事会支持出台有效大流行病防控协定的想法。在意大利担任二十国集团轮值主席国期间,各国纷纷表示,要使其对外政策与其国内“同一健康”方式保持一致的必要性,这为其它国家采取同样步骤提供了动力。我们必须要确保这些多边提议相互协调并提供公平、包容的方式。只有在可持续融资支持下,我们才能取得成功。

要使由世界领导人提议的该协定切实有效,就应当同时建立全球“同一健康”支持基金。作为更大融资机制生态系统的一部分,该基金可增加并持续确保(这一点最为重要)公共支出和私人投资并撬动财政资源,用于在全球范围内预防疾病、服务于所有人的利益、保护生命和生计。由于有效的全球“同一健康”体系是否强大取决于其最薄弱环节,因此该基金应当加强最需要帮助国家特别是低收入和中等收入国家的预防能力。

大流行病无国界;投资于疾病预防最终是一项全球公益。在以往疫情期间,我们未能采取有效行动,使得这项工作未能完成。如果我们不能从我们在以往疫情期间所犯过失中吸取教训,则我们就会在下次疫情来袭时为此付出代价。国际社会必须采取协调行动,这一点无可商议。当前,世行和世界动物卫生组织联手其他关键伙伴,正在探讨建立融资体系的方案。该体系将对全世界在“同一健康”理念下采取有效行动预防人畜共患疾病提供持续支持。

几周后,二十国集团将召开全球卫生峰会,这将为出台具体多边协定以预防未来全球卫生危机提供契机。在新疾病不断涌现背景下,眼下是采取果断行动并采取主动预防方式建立强大全球“同一健康”体系的时候了。唯有如此,我们才能打破恐惧和忽视的恶性循环,也才能削弱未来大流行病的影响。

让我们抓住此次机遇,把预防人畜共患疾病列为重点任务,就建立一个更健康、更安全、更公平、更可持续的世界作出承诺。


作者

Martien van Nieuwkoop

Global Director, Agriculture and Food Global Practice, World Bank

Monique Eloit

Director General of the World Organization for Animal Health

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