强大的医疗卫生体系是交付新冠肺炎疫苗的关键

上月召开的世界银行2020年年会期间，我们坚定聚焦于新冠肺炎疫情及其如何对全球民生和经济产生影响。全球医疗卫生圆桌会议期间，我们讨论了全世界应如何投资于疫苗研发、生产和交付以及如何加强提供基本医疗保健服务的医疗卫生体系。

会议召开之时，全球累计已有4100多万感染病例和100多万死亡病例，同时新增感染病例再次攀升。世界银行估计，到2021年底，此次疫情将导致多达1.5亿人陷入极端贫困。 

在这一紧急关头，本次圆桌会议召集了二十多位发展中国家部长以及联合国机构和国际卫生组织首脑共商对策。与会者一致认为，全世界首要当务之急是加快研发、生产以及交付能够控制新冠肺炎传播的疫苗。与此同时，我们要确保疫苗对所有国家的公平可及，特别是因资源最少而无力采购疫苗并部署其分发和接种的最穷国 。

助力最穷国抗击疫情并建立韧性

世界各地民众都应当获得健康保护。在任何一次疫情期间，除非所有人都得到保护，否则没有人能够幸免。围坐在虚拟圆桌旁的全体人员就上述两点达成了共识，但我们也认识到，确保疫苗向资源较少国家和民众的公平分配将是一大挑战。 

就世界银行集团而言，我们决心尽己所能提供帮助。年会期间，马尔帕斯行长重点宣布了总额达120亿美元的一揽子资金支持方案（这是世界银行集团有史以来提供的最大一笔资金支持），旨在帮助发展中国家采购新冠肺炎疫苗并部署疫苗分发和接种、开展新冠肺炎检测和治疗工作。此外，世界银行集团正在100多个国家准备或实施紧急贷款项目。经由世行、国际金融公司和多边投资担保机构，世界银行集团有望在2021年中前向低收入和中等收入国家提供1600亿美元资金支持，助其缓解疫情造成的卫生、社会和经济影响。

除对疫情的紧急响应之外，我们还要帮助有关国家建立韧性。举例说，我们新成立的卫生应急准备与响应信托基金可助力发展中国家为应对疾病爆发更好地做准备，包括在它们无法获得我们常规资金支持的情况下提供帮助。该基金的首笔款项刚刚向苏丹拨付。在此，我们对相关捐赠方表示感谢：感谢日本牵头成立该基金，感谢英国持续提供技术援助！

加强医疗卫生体系和基本医疗服务提供

实现疫苗快速、公平交付要求各方大力合作。圆桌会议的演讲嘉宾强调指出，要构建交通运输、物流、超低温冷冻等强大供应链基础设施，用以配送疫苗和治疗设备，包括借助新型数字技术和信息系统开展此项工作。航空运输业在疫苗和设备分配方面将发挥尤为重要的作用。正如一位演讲嘉宾指出，“疫苗不能自行交付”。

长期以来，加强基本医疗卫生体系一直是世行在发展中国家工作的核心内容。当前，有韧性的医疗卫生体系不仅是疫苗分发的关键，也是确保其它关键服务特别是妇幼保健服务在疫情期间得以持续提供的关键。早期测算结果表明，在医疗卫生服务遭削减和食物供应不足情况下，儿童死亡率有可能上升45%。 

参会部长一致认为，疫情响应行动应当优先面向医疗卫生和社区工作者以及其它高危人群，通过消除支付和获取瓶颈确保疫苗的可负担性至关重要。 

部长们也介绍了本国在筹集足够国内资金用于以下两项工作方面面临的挑战：一是满足抗击疫情所需的巨额费用，二是加强其医疗卫生体系以应对未来疫情。经由国际开发协会，世界银行集团正致力于向最穷国提供关键投资，同时提供技术援助和公共支出评估服务，以助其提高支出效率。

此外，各捐赠方之间开展国际合作对于确保提供及时资助和支持仍将起到重要作用。

与会者强调指出，私营部门合作将会对发展中国家的疫苗生产和交付起到关键作用。 世界银行集团面向私营部门的下属机构国际金融公司已宣布搭建一个注资额达40亿美元的全球医疗卫生平台，帮助提高发达和发展中经济体的新冠肺炎疫苗和治疗药物产量，确保新兴市场经济体能够获得这些疫苗和药物。与此同时，国际金融公司也在同疫苗合作伙伴之一的流行病防范创新联盟（CEPI）合作，绘制疫苗生产能力地图并找出相关瓶颈。

揭露错误信息

本次圆桌会议特别指出了对围绕新冠肺炎疫苗及其总体免疫效果出现的以下问题的关切：传播错误信息、虚构信息以及怀疑。与会者一致认为，需要开展全国和社区层面宣传，以消除民众不断增强的“疫苗犹豫”情绪，告知他们如何保护好自己及其家人以免感染新冠病毒。具体宣传手段包括利用社区领导人和宗教领袖这些可信渠道传递正确信息。

开展伙伴合作并进行投资，实现有韧性的经济复苏

各国国内和跨地区的强大伙伴机制和强有力合作是有效抗疫行动的核心。世界银行集团正同各类国际合作伙伴开展极其广泛的大力合作，包括双边捐赠方、多边开发银行、联合国机构、基金会、卫生组织、私营部门以及公民社会。

举例说，我们正同“新冠肺炎防控工具获取加速器”机构（ACT-A）开展合作，也在支持实施全球疫苗免疫联盟、世界卫生组织以及CEPI牵头制定的《新冠肺炎疫苗实施计划》（COVAX）。ACT-A是一家全球合作机构，旨在加快新冠肺炎检测和治疗方法以及疫苗的研发和获取进程。我们相信，通过实施疫苗获取方面的合并风险共担机制，即可取得相关效益；鉴于此，我们将继续同全球疫苗免疫联盟和其它伙伴合作，共同完善该机制。

要步入有韧性复苏之路，就需要大量跨国投资，也需要国际社会的持续承诺和资金支持。要重建得更好，就要实施大胆的改革议程并辅之以能够创造财政空间并确保对医疗卫生和大流行病防控进行更多、更有效投资的政策。此外，鉴于此次疫情对各国人力资本造成的空前打击，我们必须要确保儿童持续学习，提升数字技术或设施可及性，加速创造就业岗位。

世界银行集团时刻准备着支持发展中国家应对新冠危机并迈向更具韧性和包容性的经济复苏。