发表于 世行之声
Un technicien de laboratoire au sein d'un hôpital. Photo : © Tariq siddiq Kohistani/Shutterstock Un technicien de laboratoire au sein d'un hôpital. Photo : © Tariq siddiq Kohistani/Shutterstock

到现在我们都已对超市和药房过去放口罩、呼吸器和手套的货架空空如也习以为常,恐慌和囤积加剧了医疗用品稀缺。

不太明显的是,类似情况正在全球各地出现,一些国家把医疗用品省下来供给本国国民。这种行动的后果影响深远,危及生命。即使在全盛时期,世界贸易组织也在奋力阻止这种行为。有必要采取新的举措。

由于产量难以满足需求,新冠病毒蔓延推高了医疗用品的价格。媒体报道显示,1月底以来亚马逊上的口罩和呼吸器价格上涨了五倍。

为了保障国内消费者的基本物资生产,一些国家对医疗产品实行出口限制,希望在新冠肺炎危机期间避免国内物资短缺并保持价格稳定。随着病毒的蔓延,出口保护主义有可能会感染更多的国家。

出口国的限制措施减少了全球供应,导致价格上涨。这引发新的出口限制来隔绝国内市场,从而对世界产品价格产生“乘数效应”。

经济学和最近的经验表明,这些措施最终会伤害所有国家,尤其是较脆弱的国家。出口国的限制措施减少了全球供应,导致价格上涨。这引发新的出口限制来隔绝国内市场,从而对世界产品价格产生“乘数效应”。

在集中供应某些医疗产品的市场,这一连锁反应更有可能发生。例如,七个国家在对治疗新冠肺炎至关重要的全球人工呼吸机出口总量中占70%。只要其中一个国家禁止出口,价格在短期内就可能会上涨10%,如果其他国家也做出反应,涨价幅度就会大得多。

由于随之而来的物资短缺和涨价,进口国的医疗卫生工作会立即受到损害。特别是对于国内产能有限的贫困国家来说,药品和设备出口限制可能是致命的。但是,当世界各国纷纷涨价时,出口国最终也会遭受损失​​。就像在体育场里,如果所有人都站起来想看得更清楚,那么每个人都会不舒服,没有人能看得更清楚。价格会高于必要水平,物资无法得到有效或公平分配。

我们应该已从最近的经验中了解到这种不利影响。当2008-2011年世界粮价飙升时,各国政府对粮食产品出口采取了85项新的限制措施。研究表明,这些措施导致世界粮价平均上涨了13%,大米价格上涨了45%。

如果在困难时期进口国被生产国拒之门外,贸易就会被看成是确保基本物资供应的不可靠方式。

此外还有长期的后果。如果在困难时期进口国被生产国拒之门外,贸易就会被看成是确保基本物资供应的不可靠方式,认为在情况好的时候通过保护措施实现自给自足是防止困难时期物资短缺的最好保障,正如现在有些人已经提出基本药物就是这种情况。

但是,任何偏离开放的举动都会让所有人付出高昂的代价。如果我们丧失了通过贸易实现规模化和专业化的效益,那么医疗用品的价格会更高,种类和质量也会受到损害。例如,中国大规模生产散装药并用于印度的特定配方已降低了药价,改善了全球供应。

我们必须确保无论在好的时期还是困难时期贸易都能自由流动。尽管世贸组织已经对进口壁垒有所规定,但各国在很大程度上仍然有权限制出口。为了解决这一空白,世贸组织成员国或者至少20国集团成员国可以达成协议不对新冠疫情有关的医疗产品的采取出口限制。消费国也可以通过放宽进口来发挥自己的作用。例如,有我们必须确保无论在好的时期还是困难时期贸易都能自由流动。46个发展中国家通过对呼吸器征收5%至25%的进口关税,是对本国的医疗卫生事业征税。取消医疗产品出口限制和进口关税可以带来巨大的长期效益。

但是开放贸易可能还不够。与此同时,医学上的先例也可以适用于目前的情况。过去曾为开发新药或者改善因知识产权而药价较高的地区的药品供应而建立诸如脑膜炎疫苗项目之类的公私合作伙伴关系(PPP)。国际组织可以促进开展类似的合作,以扩大防控新冠肺炎的关键医疗用品供应。

可以与私营企业直接签约扩大产量来满足发展中国家的需求。一些此类倡议已经在进行中。但是,要想产生最大效益,向国家提供生产援助时的依据应该不是消费者需求而是生产者的比较优势。选择的生产地可以从新的投资和就业机会中受益,但需要保持贸易完全自由化。开放性将确保基本医疗用品在生产效率最高的地方生产并输送到最需要的地方。

深化国际合作将是预防病毒保护主义最有效的疫苗。

本文编辑版发表于金融时报


作者

Aaditya Mattoo

Chief Economist, East Asia and Pacific Region, World Bank

Michele Ruta

Deputy Chief, Strategy and Policy Review Department, International Monetary Fund

加入讨论

此字段内容保密,不会公开显示
留言字数: 1000