Нерешительность в отношении вакцинации: 10 уроков из чат-ботов о COVID-19 в 17 странах

Когда немногим более года назад начали появляться первые вакцины против COVID-19, волна оптимизма захлестнула мир, потрясенный миллионами смертей и переживший экономический кризис из-за пандемии. Вакцины являются одним из основных механизмов, направленных на снижение бремени, связанного с COVID-19, и содействие странам в возобновлении экономической деятельности, но влияние этого важного научного достижения ограничила одна фундаментальная проблема: нерешительность миллионов людей сделать прививку.

В январе 2021 года Всемирный банк запустил новую программу, чтобы с помощью поведенческой науки помочь странам понять и уменьшить нерешительность в отношении вакцин. Работа проводится с помощью опросов в социальных сетях и рандомизированных экспериментов, что позволяет понять мнение людей о COVID-19 и их намерения относительно вакцинации. Чат-бот —программное приложение, имитирующее человеческий разговор, — облегчает проведение таких опросов. Далее эти данные используются в коммуникационных стратегиях для преодоления нерешительности людей в отношении вакцин.

Работа была начата в регионе Ближнего Востока и Северной Африки, где Ирак и Ливан стали первыми странами в этом эксперименте. В течение 2021 года программа расширилась до 17 стран во всех регионах, где работает Всемирный банк, и в трех из этих стран мы углубили охват, проведя несколько раундов тестирования. Всего в ходе 24 опросов в социальных сетях на 11 языках было собрано более 140 000 ответов о намерениях и поведении в отношении вакцин против COVID-19. В преддверии годовщины начала этой работы и по мере её расширения на большее количество стран, мы сформулировали 10 уроков по преодолению нерешительности в отношении вакцин против COVID-19 во всем мире:

1. Нерешительность в отношении вакцин отличается от отказа. Люди, сомневающиеся в вакцинации, не уверены в том, стоит ли получать вакцину от COVID-19.  Зачастую их волнуют какие-то определенные опасения, которые можно развеять с помощью конкретной информации, озвученной источником, которому они доверяют. Тех, кто выступает решительно против вакцинации, как правило, гораздо меньше, чем неопределившихся.
2. Нерешительность и отказ вызваны рядом опасений и факторов. Большинство непривитых людей попадают в одну из трех категорий: (i) люди с конкретными опасениями относительно вакцин от COVID-19; (ii) люди с ограниченными знаниями и информацией о вакцинах; и (iii) люди с низким уровнем доверия к институтам (к государственным органам или фармацевтической промышленности). К первым двум категориям, как правило, относятся сомневающиеся в вакцинах.  К последней категории чаще относятся противники вакцинации.
3. Нерешительность в отношении вакцинации распространена во всех регионах. Хотя уровень нерешительности варьируется в зависимости от страны и промежутков времени, в среднем, каждый третий непривитый респондент не уверен в необходимости вакцинации.
4. Сомнения, в основном, вызваны опасениями по поводу безопасности. Наиболее распространенным опасением среди непривитых является предполагаемый риск для здоровья, связанный с вакцинами (в среднем 33% по всем 17 странам). Однако к настоящему времени доказательства безопасности вакцин убедительны!
5. Разные типы сообщений для разных типов опасений. Так, отправка персонализированных сообщений, в которых речь идет о конкретных опасениях, усиливала намерение людей вакцинироваться, в отличие от сообщений общего характера. Были протестированы и адаптированы множество сообщений, при этом целевые сообщения повышали намерение получить вакцину до 80% по сравнению с контрольными нецелевыми сообщениями. Так как безопасность вакцин – это самый распространенный повод для беспокойства, сообщения о безопасности вакцин из надежного источника являются очень доступными, не требуют больших усилий и могут быть интегрированы в коммуникационные стратегии всех стран для увеличения вакцинации.
6. Сообщения следует модифицировать по мере развития пандемии. Единственная константа — это перемены. Поскольку пандемия COVID-19 продолжает быстро развиваться, мы обновляем и тестируем новые сообщения, чтобы реагировать на опасения по поводу новых вариантов, эффективности вакцин против них, а также вакцинации детей.

7. Социальные нормы играют большую роль. Мы видим, что во всех регионах и странах люди окружают себя единомышленниками. Убеждения человека относительно вакцин часто совпадают с убеждениями внутри социальной группы, к которой принадлежит этот человек.
8. Некоторые источники информации обладают большим кредитом доверия, чем другие: наибольшее доверие вызывают медицинские работники и друзья/члены семьи (38% и 23%, соответственно, в 17 странах). Хотя религиозность высока во многих регионах, религиозные лидеры лишь изредка упоминались в качестве надежного источника информации о вакцинах (3%). В социальных группах с низкими намерениями вакцинации имеет смысл определить, какие источники информации вызывают у них доверие и через них информировать о преимуществах вакцинации и развеивать опасения.
9. Медицинские работники имеют самый высокий кредит доверия, при этом значительная часть медиков сомневается в необходимости вакцинации.  Около 33% медицинских работников сомневаются в вакцинации, что соответствует уровню нерешительности в отношении вакцинации среди населения в целом (37%). Это представляет большую проблему для усилий по информированию о вакцинах. Преодоление нерешительности среди медицинских работников имеет решающее значение.
10. Важнейшее значение имеет заинтересованность страны. Наш самый успешный опыт был получен в странах, где имелась поддержка и стремление извлечь уроки из этой инициативы со стороны местных заинтересованных сторон. Сотрудничество с государственными структурами и партнерами по развитию на местах, такими как Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ, с самого начала этой инициативы позволили оказать наибольшее влияние на коммуникационные кампании по COVID.

Что дальше? В 2022 году мы будем опираться на извлеченные уроки для того, чтобы адаптировать и масштабировать эту работу и оказывать поддержку правительствам в их информационно-просветительской работе по вакцинам против COVID-19. Для наращивания потенциала стран и адаптации к местному контексту, мы будем углублять наше взаимодействие и сосредотачивать усилия на вновь возникающих темах, таких как нерешительность медицинских работников, подверженность дезинформации, сомнения у молодежи, а также убеждения в отношении новых вариантов коронавируса.

В зависимости от потенциала и пропускной способности, Правительства разных стран имеют ряд возможностей адаптировать свои информационные стратегии в соответствии с результатами наших исследований.  Поэтому требуется индивидуальный подход к конкретным потребностям каждой страны. Кроме того, мы прилагаем усилия для адаптации нашего инструмента к различным страновым условиям и этапам развертывания вакцинации, например, путем поиска новых решений для сбора данных в регионах с ограниченным доступом в Интернет (например, с использованием других платформ, таких как WhatsApp), особенно в Африке, где менее распространено использование социальных сетей, таких как Facebook.  Наконец, нужны различные подходы для охвата различных демографических групп (например, TikTok и Instagram для молодежи) и сотрудничество с организациями гражданского общества для непосредственного охвата пожилых людей и работников здравоохранения.

Работа, возглавляемая подразделением Всемирного банка «Разум, поведение и развитие» (Mind, Behavior, and Development (eMBeD)), частично поддерживается Альянсом за продвижение здоровья в Интернете – инициативой по расширению понимания, как могут быть использованы социальные сети и поведенческие науки для улучшения здоровья населения во всем мире. Страны/территории, где осуществлялась программа: Камерун, Чад, Демократическая Республика Конго, Джибути, Гондурас, Ирак, Иордания, Косово, Кувейт, Ливан, Ливия, Северная Македония, Папуа-Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Сербия, Тунис, Западный берег и Газа.

Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу embed@worldbank.org