游离糖的高成本

制糖行业在全球经济建设方面发挥了重要的历史作用，刺激了非糖行业的就业机会与投资。制糖厂的经济乘数效应有据可查。例如，在毛里求斯，据估计制糖行业总的经济乘数效应为2.6，高于纺织和金融中介行业。但是，各国政府现在已经认识到添加糖对人类健康的危害，正在采取行动减少食糖消费。

今天，20种不同类型的糖被生产出来，添加到食品或饮料中（称为“添加糖”或“游离糖”）。按照农业生产者支持估计值占农业总收入的比例衡量，政府对甘蔗和甜菜种植者的支持水平是所有农产品中最高的。2018年，糖农获得的支持占农业收入近30%（见图1）。这种支持大多采取市场价格支持的形式，使国内糖价居高不下，从而抑制了消费，但也激励了国内生产。

图1：2018年生产者支持估计值占大宗商品农业总收入的比例

^{注：数据来自经合组织统计“生产者和消费者支持估计值”、农业政策监测系统（Agrimonitor）和作者的计算。}

关注糖的社会成本

支持游离糖生产的社会成本是多少，特别是在健康方面？食品营销、超市建设、城市化和收入增加都与游离糖的消费增加有关联。饮食和生活方式的这些改变与糖尿病、心血管疾病、某些类型的癌症以及超重和肥胖等非传染性疾病（NCD）的患病率上升紧密相关。全球五分之一的死亡归因于不健康的饮食，全球超重或肥胖人数已超过20亿，最大的健康负担落在贫困人口身上。部分基于这种风险，世界卫生组织（WHO）建议将游离糖摄入量降低至总能量摄入量的10%以下。

图2：全球的含糖饮料税收状况

注：含糖饮料税：国际证据与经验，2020年9月。

与其鼓励国内食糖生产，公共政策还不如转向征收食糖消费税。鉴于游离糖消费对非传染性疾病的影响，此项税收收入可用于补偿医疗保健费用。世界卫生组织建议采取一套全面的人口健康方法来促进更健康的饮食，包括法规、税收和教育。许多国家已开始对含糖饮料（SSB）和其他高糖产品征税，类似于征收烟酒税（见图2）。

有证据显示这些政策对健康和经济具有积极影响。墨西哥对含糖饮料征收10%的税（参见此处与此处链接），开征后头两年含糖饮料的消费量下降了7.2%，预计非传染性疾病负担也会随之下降，预计十年可节省多达10亿美元。与普遍的看法相反，含糖饮料税是累进税，因其对贫困人口的好处较大（参见此处与此处链接）。世界银行对含糖饮料税征收经验进行了评估，并支持各国推进健康税改革。

出于各种原因，政府仍在支持游离糖生产。例如，该行业雇用低收入劳动者和农民；放弃甘蔗和甜菜种植园可能对环境产生有害影响；食糖生产对当地经济发展和国际收支具有重要意义。显然有必要进行分析，考虑游离糖生产的可行替代品及其对就业和社会环境方面的影响。但是，从对食糖生产的市场价格支持转向对食糖消费征税，有助于抑制消费，同时也能增加财政收入以补偿食糖消费的健康成本。

调整政策提高健康水平

调整卫生和农业公共政策，取得更好的健康结果，可能是一个双赢的解决方案。使促进食糖生产的农业政策与限制游离糖消费的卫生政策协调一致的机会是存在的。根据“粮食系统2030”计划，世界银行支持各国伺机调整农业政策和财政支持，提高健康的营养饮食的可负担性。

鉴于全球粮食危机和财政限制，调整农业激励措施愈显重要。例如，从烟农转型计划实施中可以吸取经验教训，支持糖农从甘蔗和甜菜种植向其他农业和农村产业转型；还可以开发替代用途，特别是在能源行业。这在政治上是可行的，只要国际社会共同努力为糖农和糖业工人制定转型计划。采取行动的时候到了。

Shobha Shetty、Barry Popkin、Hina Sherwani和Alex Vaval Pierre Charles 对此博客亦有贡献。